Hjerneskade - rehabilitering av kognitive følger

Behandlingsprogram, Avdeling for kognitiv rehabilitering

Primærrehabilitering ved kognitiv svikt er et rehabiliteringstilbud rettet mot pasienter i arbeidsfør alder, som regel kort tid etter brått oppstått hjerneskade. Hjerneskaden kan være følge av hjerneslag, hjertestans, subarachnoidalblødning, traumatisk hjerneskade, løsemiddelskader, hjernetumor og lignende. Det må være påvist hjerneskade ved bildediagnostikk (CT/MR) eventuelt supplert med nevropsykologisk utredning.

Innledning

Hva er kognitiv svikt?

Med kognitiv menes det som har med erkjennelse, oppfatning og tenkning å gjøre. Kognitiv funksjon handler om tankeprosessene våre. Gjennom sansene våre samles mye informasjon. Hjernen behandler og bearbeider denne informasjonen og vi handler på bakgrunn av denne. Noen eksempler på slike prosesser er hukommelse, innlæring og problemløsning.

Mål for oppholdet

Målsettingen med rehabiliteringsoppholdet er å bidra til at du og dine pårørende mestrer den nye hverdagen så godt som mulig, og at du i størst mulig grad kan gjenoppta en aktiv hverdag i henhold til egne verdier. Dette søkes oppnådd gjennom aktiv og målrettet rehabilitering ut fra dine mål og aktuelle kognitive problemer. Tilrettelegging av miljø, tilegning av kognitive strategier/ferdigheter og bruk av kognitive hjelpemidler vil også være en del av vurderingen.

Henvisning og vurdering

Pasientene kommer fra hele Norge, men hovedsakelig fra helseregion Sør-Øst. De fleste pasientene tilhører sykehusområdene Oslo universitetssykehus, Akershus Universitetssykehus, Vestre Viken og Sykehuset Østfold.

Du kan henvises  fra fastlegen din eller  fra en akuttavdeling. Du kan også bli henvist til kognitiv rehabilitering via andre avdelinger i sykehuset eller via spesialist

 

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

  1. Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.

  2. Legens navn, adresse og telefonnummer
  3. Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
  4. Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
  5. Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
  6. Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
  7. Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
    Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
  8. Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
    Hvilken effekt hadde tiltakene?
    Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
  9. Har pasienten en individuell plan?
  10. Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
  11. Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (off/ privat) for samme tilstand/diagnose?
    Dersom ja:

  • Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?

  • Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?

Epikrise fra siste opphold vedlegges

Utredning

Du vil møte lege og sykepleier den første dagen når du kommer og du må gjerne ta med deg en eller flere pårørende til innkomstmøtet.

Du vil møte resten av det tverrfaglige teamet de kommende dagene. Medlemmer av det tverrfaglige teamet rundt deg kan i tillegg til lege og sykepleier være nevropsykolog, ergoterapeut, fysioterapeut, logoped, og sosionom. Alle medlemmene i det tverrfaglige teamet vil foreta en kartlegging av kognitiv status gjennom tester eller andre praktiske observasjoner dersom ikke dette nylig er gjennomført. Ta gjerne med deg papirer på nylig gjennomførte tester til innkomstmøtet. Det vil videre under oppholdet bli lagt vekt på samtaler med deg.

På innleggelsesdagen anbefaler vi at du har med deg en pårørende. Den pårørende kan være til hjelp for deg å huske informasjon som blir gitt første dagen. Det kan også være nyttig for sykepleier og lege og snakke med deg sammen med en pårørende for å få mest mulig informasjon om deg og din livssituasjon.

Kartlegging 

Den første uken av oppholdet inneholder samtaler med ulike personer i rehabiliteringsteamet, sammen med tester og observasjoner. Dette er for at rehabiliteringsteamet skal bli kjent med deg, dine ressurser og begrensninger og gjøre en vurdering av hvordan vi best mulig kan hjelpe deg med å nå dine egne mål. 

Målstyrt rehabilitering

Med utgangspunkt i dine egne mål og resultater fra kartlegging og vurdering den første uken, vil du sammen med rehabiliteringsteamet sette opp dine mål for oppholdet. Disse målene vil være utgangspunktet for hva du skal jobbe med sammen med rehabiliteringsteamet under resten av oppholdet. Noen av målene vil du kanskje oppnå under oppholdet, og noen vil du kunne jobbe videre med hjemme etter oppholdet.

Behandlingen under oppholdet vil være tilpasset deg, dine mål og behov. Dagene vil gjenspeile en normal døgnrytme med en aktiv dagtid, og mulighet for å delta på frivillige aktiviteter på ettermiddagen og kvelden.

Behandling

Varighet behandling 5 + 1 uker
Oppholdet varer vanligvis fem uker pluss en ukes oppfølging av konkrete mål.
 

Dine egne mål og resultater fra kartlegging og vurdering vil være førende for videre tiltak og behandling under oppholdet. Behandlingen skjer individuelt for spesifikke kognitive utfall, og i gruppe for generelle utfall. Dagene vil speile en normal døgnrytme med en aktiv dagtid med mulighet til å velge aktiviteter på ettermiddagen. Dagene blir individuelt tilpasset den enkeltes kapasitet og behov.

Det er viktig at du deltar aktivt i rehabiliteringsprosessen både gjennom individuelle rehabiliteringstimer, egentrening og gruppebehandling.

Behandlingen innebærer også ukentlig pasient- og pårørende-opplæring.

Kunnskapsbasert praksis

Rehabiliteringen baserer seg på kunnskapsbasert praksis. Det vil si at rehabiliteringen tar utgangspunkt i oppdatert forskning, erfaring hos rehabiliteringsteamet og dine egne og andre pasienter erfaringer.

Individuell behandling

Behandlingen foregår både individuelt og i gruppe. Den individuelle behandlingen har fokus på trening av kognitive funksjoner og strategier for å best mulig mestre endret kognitiv funksjon. Dette kan være å trene ulike hukommelsesfunksjoner, eller å trene på strategier for å planlegge hvordan du skal gjennomføre en aktivitet (for eksempel planlegge og gjennomføre en reise med kollektivtransport). 

Lære om egen skade og mestring av ny situasjon

En vesentlig del av behandlingen hos oss er at du får mer kunnskap om ervervet hjerneskade og vanlige kognitive følgetilstander. I tillegg er vårt mål at du får mer kunnskap om ditt eget skadeomfang i forhold til hvilke kognitive funksjoner som er intakt og hvilke funksjoner som er nedsatt. Ett tiltak for å mestre den nye situasjonen er å kunne sette ord på de endringer som har skjedd til sine nærmeste/omgivelsene sine. I tillegg kan du dele erfaringer med andre som har opplevd endringer i kognitiv funksjon; med medpasienter, personalet eller med våre to brukerkonsulenter. Vi formidler også informasjon om ulike brukerorganisasjoner som kan være en støtte etter oppholdet.

Gruppebasert behandling

Den gruppebaserte behandlingen består av både erfaringsutveksling mellom pasienter, fysisk aktivitet og undervisning. Fire dager i uken er det gruppebehandling som tar for seg ulike temaer innenfor kognisjon og hjerneskade. Hver torsdag er det pasient- og pårørendeopplæring for alle pasienter på avdelingen med mulighet for pårørende å delta.

Generelt kan vi oppsummere kognitiv rehabilitering med fire hovedprinsipper:

  1. Bli bevisst egne ressurser og begrensninger
  2. Lære strategier for hvordan du kan mestre hverdagen bedre
  3. Ta i bruk og anvende strategiene slik at de blir en del av det du til enhver tid gjør
  4. Generalisere disse ferdighetene slik at du klarer å anvende dem i lignende situasjoner uansett hvor du beveger deg på sykehuset og også etter at du har kommet hjem.

Du vil få tilbud om å invitere dine pårørende eller andre nærpersoner til et møte med behandlingsteamet ditt ved sykehuset.

Barn vil få tilpasset opplegg.

Pårørende

I tillegg til at pårørende er velkommen til å være med på innleggelsesdagen, vil de også få mulighet til den oppfølging de føler behov for under ditt opphold. Informasjon om din behandling vil da kun bli gitt med ditt samtykke.

Som pårørende er det mulig du har spørsmål om hvordan behandlingen foregår, om skaden eller om den endrede livssituasjonen og dens påvirkning på samliv og familieliv. En skade er også noe som påvirker deg som pårørende, og dette er noe vi vil forsøke å ivareta under oppholdet.

Som nærmeste pårørende vil du bli kontaktet av pasientens kontaktsykepleier i løpet av den første uken under oppholdet. I denne samtalen blir dere enige om videre oppfølging. Den videre oppfølgingen kan være samtaler med ulike personer i de tverrfaglige teamet, pårørendemøte eller familiedag.

Barn som pårørende

Les mer om rettigheter som gjelder for barn som pårørende.

Relevante kliniske studier

1 klinisk studie er åpen for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuelt for deg.

Les mer om kliniske studier

Oppfølging

Etter utskrivelse fra Sunnaas blir du fulgt opp av fastlegen og annet helsepersonell i kommunen. Det er ikke unormalt å oppleve trettbarhet, konsentrasjonsvansker og problemer med bevegelse over en lengre periode etter hjerneslag. Det er ulike rehabiliteringstilbud i helseforetak (sykehus), private rehabiliteringsinstitusjoner og i kommunene.

Etter endt opphold får du og aktuelle samarbeidspartnere tilsendt epikrise og tverrfaglig rapport med beskrivelse av ditt rehabiliteringsopphold og situasjon ved utskrivelse. Det er du som godkjenner hvilke andre, utover deg selv, som skal få rapportene. Ved behov vil vi også komme med anbefaling om videre utredninger/henvisninger og videre behandlings- eller rehabiliteringstiltak.

Vi  vurderer også behov for Individuell plan. Koordinator ved avdelingen på sykehuset tar i disse tilfellene kontakt med hjemstedet ditt om behov for å opprette dette. Dersom du trenger oppfølging av en eller flere personer etter endt opphold vil koordinator invitere disse personene til et dialogmøte i løpet av oppholdet.

I noen tilfeller vil det også være aktuelt med oppfølging av tiltak via poliklinikken ved sykehuset. Det etterstrebes at denne kontakten er etablert før du reiser.

Individuell plan og koordinator

Individuell plan og koordinator skal bidra til at man får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset behandlingstilbud.

Mer om individuell plan og koordinator finner du på helsenorge.no

Ved utreise - hva du bør huske på før du reiser hjem

Før du utskrives bør du få vite:

  • Om dine nye medisiner påvirker evnen til å kjøre bil eller arbeide med farlig utstyr.
  • Hvem du skal kontakte dersom du har spørsmål om behandlingen.
  • Om du skal ha noen oppfølging av helsetjenesten etter utskrivelsen.

Medisiner og "Mine resepter"

Under oppholdet og før du reiser hjem vil det ofte bli forandringer med hensyn til hvilke medisiner du skal bruke. Før utreise vil du få beskjed av legen ved avdelingen om hvilke medisiner du skal bruke. Eventuelle resepter sendes elektronisk til apotek.

"Mine resepter" på helsenorge.no gir deg som har fått e-resepter oversikt over:

  • dine aktive resepter
  • legemidler du har fått utlevert på apotek
  • antall utleveringer som er gjort

Fysisk helse og aktivitet

Frisklivssentralen er en helsefremmede og forebyggende kommunal helsetjeneste. Målgruppen er de som har økt risiko for, eller som har utviklet sykdom, og trenger støtte til å endre levevaner og mestre helseutfordringer. Helsepersonell kan også henvise deg som pasient/bruker til kommunale Frisklivssentraler for oppfølging.

Mer info om frisklivssentraler finnes på helsenorge.no

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Mer om hjerneskader

  • Afasi - årsaker, rehabilitering

    Hva er afasi? Informasjon om afasi og afasirehabilitering primært for helsepersonell.

  • Kognitive kommunikasjonsvansker

    Når dine kognitive vansker med blant annet oppmerksomhet, hukommelse eller atferdsregulering påvirker deg i kommunikasjonssituasjoner 

  • Når barnet skal tilbake til hverdagen

    Råd om tilrettelegging, og håndtering av symptomer, etter ervervet hjerneskade hos barn.

  • Fatigue hos personer med ervervet hjerneskade

    Fatigue, eller hjernetretthet, rammer 50 - 70 prosent av dem som har hatt hjerneslag eller traumatisk hjerneskade. Det kan føre til at personene som er motivert for å være aktive, likevel har vansker med å starte eller opprettholde daglige aktiviteter.

  • Temahefter om hjerneskader

    Heftene er i pdf og for pasienter, pårørende og helsepersonell. Du kan lese på skjerm eller skrive ut. Det er ikke tillatt å kopiere innholdet uten kildeangivelse.

Kontaktinformasjon

Avdeling for kognitiv rehabilitering
Sunnaas sykehus Nesodden
Besøksadresse
Bjørnemyrveien 11(Kart)
1453 Bjørnemyr
Besøkstider
Det er midlertidig besøksrestriksjoner og adgangskontroll på sykehuset grunnet koronavirus.
Telefon
66 96 90 00
mandag - fredag 08.00 - 16.00
lørdag - søndag 13.00-15.00

Parkering

Det er avgiftsfri parkering på hovedparkeringsplassen nord for Rema 1000. Følg skilting fra hovedveien.

Ved hovedinngangen finnes korttidsparkeringsplasser merket med HC-symbol.

Langtidsparkering med HC-symbol finnes i Steinveien på vestsiden av bygg E/F, og på sørsiden av bygg D.

Ladestasjoner for elbiler finnes i Steinveien på vestsiden av bygg E/F. Ladepunktene er semi-hurtigladere som passer alle nyere elbiler (Mode-3: Type-2).

For å få gyldig bevis for ladning av elbil, kontakt Sunnaas sykehus servicetorg, tlf 66 96 90 00.

Reis kollektivt

Det går båter fra Aker brygge og Lysaker til Nesoddtangen. Båtene korresponderer med buss til Sunnaas sykehus. Reisetid fra Aker brygge er 36 minutter. Fra Lysaker brygge 20 minutter.

Fra Aker brygge til Nesoddtangen tar du båtrute nr. B10.
Fra Lysaker til Nesoddtangen tar du båtrute nr. B11.

Fra Nesoddtangen går det korresponderende buss rute nr. 575 eller 570 til Sunnaas bussholdeplass.

Båtene går inntil tre ganger i timen. Se www.ruter.no for mer informasjon om rutetider.

Billett kjøpes på billettautomat, ombord eller via billettappen RuterReise.

Reis med bil

Sunnaas sykehus ligger på Nesoddens vestside, ca. 6 mil fra Oslo sentrum. Turen tar rundt 50 minutter. 

Med bil følger du fylkesvei 156 eller 157. Følg skilting mot Nesoddtangen og videre til Sunnaas sykehus.

På GPS kan du legge inn besøksadressen Bjørnemyrveien 11, 1453 Bjørnemyr, eller GPS koordinatorer 59.8361781,10.6420094,17Z.

Kart (google maps)

Praktisk informasjon

Basseng

Bassengene på Sunnaas sykehus er stengt for besøkende inntil videre. Dette gjelder både store basseng og lille basseng (terapibasseng).

Lille basseng er åpent for pasienter i sykehuset. Retningslinjer for smittevern gjelder ved bruk.

Vi beklager ulempen dette medfører.

Besøkstider

Skal du på besøk til oss? Besøksrestriksjoner og adgangskontroll i sykehuset.

Oppdatert informasjon om gjeldende besøksrestriksjoner og adgangskontroll finner du her

Foto, film, lydopptak og sosiale medier

​På et sykehus befinner mange seg i en ekstra sårbar situasjon, og har krav på at deres privatliv blir respektert. Det er fort gjort å overse, men det kan befinne seg andre personer i nærheten som ikke ønsker å bli tatt bilde av, filmet eller gjort lydopptak av.

Enten du er privatperson eller journalist, må du ha tillatelse til å ta bilde eller gjøre film- eller lydopptak ved sykehuset. Alle pasienter på sykehuset har krav på privatlivets fred når de er på sykehus.

Vis hensyn ved å ikke ta bilder, film eller omtale andre på sosiale medier uten å ha spurt dem først.

Husk at det er helt i orden å si nei om du skulle bli spurt.

Frisør

​Det er frisør på sykehuset. Frisørsalongen holder til i kjelleren i G-bygget ved garderoben til det store bassenget. Time kan bestilles på tlf 957 72 904. Besøkende kan også benytte seg av frisøren.

Hva bør jeg ha med meg?

​Medisiner/legemidler

Ta med egne medisiner/legemidler og en oppdatert liste over legemidler fra din fastlege. Under korte innleggelser kan det være hensiktsmessig at du bruker dine egne medbragte legemidler.

A- og B-preparater må låses inn på avdelingen, bruken kontrolleres av lege/sykepleier.

Dokumenter

Det er viktig at du tar med deg relevante dokumenter fra NAV, tidligere undersøkelser, individuell rapport og rapporter fra aktuelle faggrupper som for eksempel logoped, ergoterapeut, fysioterapeut, psykolog​ hvis du har dette tilgjengelig. 

Treningstøy og badetøy

En del av tilbudet innebærer fysisk aktivitet og trening. Det er derfor ønskelig at du tar med deg treningstøy og badetøy. Sørg også for at du har yttertøy og skotøy til ulike værforhold. 

Kart

Trykk på kartet for å få det i større format (pdf).

Kart over sykehusområdet

Kveldsaktiviteter

Shuffleboard
Shuffleboard er en spennende aktivitet som likner på curling. Egnet for alle, både sittende og stående. Shuffleboard kan spilles både inne og ute. Gjennom aktiviteten får man trent på øye-håndkoordinasjon og strategisk tenking.

Bueskyting
Bueskyting kan drives som hobby, trim eller som toppidrett på Paralympicsnivå, alt etter ønske og behov. Det stilles store krav til nøyaktighet og koordinasjon. Rullestolbrukere konkurrerer nesten på lik linje med stående. Det finnes spesialutstyr, som hanske med hake på langfingeren for de som ikke har nok fingerstyrke til å trekke opp strengen. Bueskyting kan læres av alle, og man behøver ikke være fysisk sterk for å bli en dyktig bueskytter.

Bordtennis
Bordtennis er verdens raskeste ballspill passer både for stående og sittende utøvere, og for de med funksjonsnedsettelse i begge armene. Flere bordtennisspillere spiller med racketen i munnen, mellom hake og skulder eller armstump. Bordtennis er en teknisk idrett, med store krav til koordinasjon, reaksjon og hurtighet. Det gir også god balansetrening og er en Paralympicsøvelse.
Vi tilrettelegger slik at alle kan delta, uansett funksjonsnivå og uavhengig om man har spilt før.

Boccia
Boccia er en aktivitet for alle og er et presisjons- og fokusspill. De som ikke kan kaste eller trille kulen kan benytte en renne hvor kulen puffes ned. Boccia spilles enten i lag eller individuelt og er en Paralympicsøvelse.

Turløyper
Det er skiltet fire ulike turløyper i nærområdet som du kan benytte deg av om du ønsker. Løypene er merket og du får kart i servicetorg.

Stolpejakta
Orienteringsgruppa på Nesodden har plassert ut flere stolper i området rundt sykehuset som alle kan lete etter. Last ned appen «Stolpejakta» eller hent kart i servicetorg og start jakten!

Kveldsbønn
Hver torsdag kveld er det kveldsbønn/gudstjeneste med en enkel liturgi i Stillerommet/kapellet. Ulykker, sykdom og død kan gi mange tanker og spørsmål. Her er det lav terskel for å komme.

Mat, servering og kantine

Kantinen er kun åpen for inneliggende pasienter og ansatte.

Les mer om kantine og servering

Sunnaas sykehus tilbyr et næringsrikt og variert kosthold, om det er medisinske eller kulturelle grunner for det sørger vi for at du får en spesiell diett.

Les mer om ernæring og rehabilitering.

Nødplan

​Her finner du informasjon som kan være nyttig etter hjemkomst:

Når du kommer hjem – forslag til nødplan

Røyking, alkohol og andre rusmidler

Sunnaas er et røykfritt sykehus, røyking skjer på anviste steder.

Det er ikke tillatt å bruke eller være påvirket av alkohol, eller andre rusmidler, så lenge du er pasient ved sykehuset, eller er i permisjon. Sykehuset er ansvarlig for deg også under permisjoner. Brudd på reglene kan få konsekvenser for ditt opphold.

Sykehusklovnene

​På dette sykehuset kan du treffe en Sykehusklovn!

Verdens beste reseptfrie medisin er et besøk av en sykehusklovn!
Sykehusklovnene er en gruppe profesjonelle scenekunstnere som har spesialisert seg i arbeid med barn på sykehus. Gjennom improvisasjon, lydhørhet og sin helt spesielle klovnekommunikasjon besøker de pasienter, pårørende og helsepersonell. Sammen skaper klovn og barn unike øyeblikk hvor sykehusets rutiner må vike plass for noe annet.

Sykehusklovnene kan tenne livsgnist, øke selvtillit og hente frem barnets friske krefter. Effekten av latter, lek og undring kan mobilisere uante krefter i små og store kropper. Og et klovnemøte kan være en etterlengtet pustepause til foresatte når de ser sine barn og unge fryde seg.

Sykehusklovnene kan ikke forandre situasjonen, men de kan gjøre noe med opplevelsen. Og slik kan et sykehusopphold også bli preget av latter, smil og positive minner. Sykehusklovner kan brukes som magisk medisin og kanskje kan det vonde trylles bort for en liten stund.

Les mer om Sykehusklovnene

Tilgang til sykehusbygget

​Du får tildelt ditt eget nøkkelkort som du bruker når du skal inn og ut av sykehuset og terassen når hovedinngangen er stengt.

Besøkende som kommer utenom åpningstid følger instruks ved hovedinngangen (bygg B).

Hovedinngangen og servicetorg er åpent mandag til torsdag kl. 8-17, fredag kl. 8-16. Stengt i helger og på helligdager.

Tro og livssyn

Ulykker, sykdom og død kan gi mange tanker og spørsmål.
Sykehusprestene er her for å møte pasienters, pårørendes og ansattes behov for samtale, sjelesorg, veiledning og kirkelige handlinger.

Det stille rommet er åpent hele døgnet for stillhet, meditasjon og bønn, og er et all-religiøst rom. Du finner det i underetasjen i H-bygget, til høyre ved trappen.

Prestetjenesten ivaretar også pasienter som tilhører andre kirke-, religions- og livssynssamfunn, og formidler kontakt med aktuelle ressurspersoner.

Tankene kan være mange og ordene få. Uansett hvor man er i livet, kan det være godt å ha noen å snakke med. Ta gjerne kontakt direkte med oss, eller gjennom teamet ditt.

Les mer om prestetjenesten

Trådløst nettverk

Du kan bruke egen mobiltelefon og PC på sykehuset, men det er ikke like god dekning overalt.

Det er åpent, gratis og trådløst Internett ved bruk av egen PC/mobil/nettbrett. Logg deg på SykehusGjest, registrer deg med navn og telefonnumer. Du mottar da en registreringskode som er gyldig i 7 dager. Etter dette må du registrere deg på nytt.

Sykehuset tar ikke ansvar for medbrakt teknisk utstyr.

Verdisaker

Oppbevaring av verdisaker skjer på eget ansvar. Ta med kun det du behøver. Utstyr som pc, mobiltelefoner og lesebrett har du ansvar for å oppbevare forsvarlig.
Fant du det du lette etter?
Sist oppdatert 20.03.2020