Hjerneskade, traumatisk - rehabilitering

Behandlingsprogram, Avdeling for traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (Traumatic Brain Injury, TBI) oppstår når hjernevevet blir skadet av ytre krefter. TBI er en ervervet hjerneskade, dvs. en brått oppstått tilstand i motsetning til en medfødt skade.

Innledning

Tilbudet retter seg mot mennesker med

  • bevissthetsforstyrrelser etter hjerneskade
  • post-traumatisk forvirringstilstand (PTF)
  • forbigående forvirringstilstand etter hjerneskade
  • store kognitive (tankemessige) utfall etter hjerneskade

Henvisning og vurdering

Pasienter med traumatisk hjerneskade overflyttes som regel direkte fra Oslo universitetssykehus,  Ullevål (intensivavdeling eller avd. for tidlig rehabilitering). Pasienten overflyttes så snart vedkommende er medisinsk stabil.
Det kan også søkes om plass via fastlege.
Før innleggelse er inntakskoordinator på Sunnaas sykehus ansvarlig for kontakt med innsøkende instans og sender brev til den som har søkt inn pasienten og til pasienten/pårørende.

Henvisningskriterier

  • Ungdom og voksne over 16 år med alvorlig traumatisk hjerneskade
  • Ungdom og voksne over 16 år med moderat traumatisk hjerneskade med betydelige funksjonsnedsettelser
  • Tilbudet retter seg mot pasienter bosatt i helseregion Helse Sør-Øst, bortsett fra de som ut i fra eksisterende funksjonsfordeling får tilsvarende tilbud fra sykehuset Sørlandet (Telemark og Aust- og Vest-Agder).
  • Vi har et særlig ansvar for voksne pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade fra sykehusområdene Østfold, AHUS, Oslo og Vestre Viken.
  • Pasienter fra resten av landet tas imot i spesielle tilfeller og ved ledig kapasitet.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

  1. Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, ev. navn på foresatte.

  2. Legens navn, adresse og telefonnummer
  3. Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
  4. Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
  5. Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
  6. Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
  7. Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
    Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
  8. Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
    Hvilken effekt hadde tiltakene?
    Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
  9. Har pasienten en individuell plan?
  10. Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
  11. Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig/ privat) for samme tilstand/diagnose?
    Dersom ja:
  • Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?

  • Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?

Epikrise fra siste opphold vedlegges

1. Utredning

Innleggelse

Målet for innleggelsesdagen er å sørge for at du blir ivaretatt og tatt imot på en faglig og forsvarlig måte og med enhetlige rutiner. På innleggelsesdag tilbys det samtale og undersøkelse ved sykepleier og lege.     
Du får en pasientansvarlig lege og en pasientansvarlig sykepleier.  Du og dine pårørende får informasjon om oppholdet og om sykehuset. 

Videre vil følgende skje i løpet av de første dagene under oppholdet:

  • Du blir skrevet inn i journalsystemet
  • Kartlegging av dine behov, fysisk, kognitivt (tankemessig) og sosialt
  • Omvisning i avdelingen
  • Innkomstsamtale med teamkoordinator

Kartlegging og behandling

For å kunne gi et behandlingstilbud som er individualisert og rettet mot dine behov og mål, utføres en kartlegging. Kartleggingen og behandlingen retter seg mot følgende områder:

  • Bevissthetsnivå
  • Smerte
  • Språk og kommunikasjon
  • Medisinske forhold
  • Motorisk funksjon
  • Kognitiv funksjon
  • Ernæring
  • Sosiale og miljømessige faktorer

2. Behandling

Varighet behandling Tilpasses individuelt

Du får et fast behandlingsteam. Teamet består av pasientansvarlig lege, pasientansvarlig sykepleier og representanter for de øvrige involverte faggruppene. Din rehabiliteringsprosess  koordineres av teamkoordinator. Deltakelse av de ulike yrkesgruppene vil variere ut i fra dine behov til enhver tid.

I avdeling for traumatisk hjerneskade finnes disse åtte kliniske yrkesgrupper som sammen vil arbeide for at du skal oppnå dine mål:

  • lege 
  • sykepleier 
  • hjelpepleier
  • fysioterapeut
  • ergoterapeut
  • logoped
  • nevropsykolog
  • sosionom 

Helhetlig rehabilitering

Helhetlig rehabilitering har fokus på din totale livssituasjon. Følger av skaden innen områder som familieliv, meningsfull hverdag, livskvalitet og psykisk helse er like viktige i behandlingen som tiltak rettet mot primærsymptomer. Under oppholdet er det også tilbud om pårørendedag.

Tverrfaglig rehabilitering

Helhetlig rehabilitering forutsetter en tverrfaglig tilnærming der en rekke ulike fagpersoner bidrar til å belyse og bedre pasientens livssituasjon. Et tverrfaglig team kan bestå av lege, fysioterapeut, ergoterapeut, sosionom, sykepleier, helsefagarbeider, psykolog, teamkoordinator og logoped/pedagog.

Sykepleiergruppen gjennomfører trening og rehabilitering i daglige gjøremål gjennom hele døgnet. Det vil si at pasientene får hjelp til å kunne trene på og gjennomføre daglige gjøremål som for eksempel personlig hygiene, spising, forflytning , påkledning og lignende.

Fysioterapeuter og ergoterapeuter er tilgjengelig dagtid på hverdager. Det er i tillegg en ergoterapeut tilstede på kveldstid fra mandag til og med torsdag. Det tilstrebes at pasientene får personlig oppfølging av fysioterapeut og ergoterapeut 45 minutter hver hverdag etter behov.

Nevropsykolog er tilgjengelig dagtid hverdager. Alle pasienter vurderes og kartlegges av nevropsykolog og videre oppfølging gis ved behov

Logoped, sosionom og klinisk ernæringsfysiolog er tilgjengelig hverdager på dagtid. Oppfølging gis ved behov.

Målstyrt rehabilitering

Under et rehabiliteringsopphold er det nødvendig å prioritere noen behandlingstiltak framfor andre. Derfor må behandlingen utformes med utgangspunkt i tett kommunikasjon mellom deg og dine pårørende og det tverrfaglige teamet. Ved betydelig kognitiv svikt kan dette innebære store utfordringer. Målene må kontinuerlig vurderes på nytt opp mot din evne til å delta i målsettingen.

Rehabiliteringstiltak tar hensyn til

  • personlige faktorer (personlighet, interesser, mestringsevne, alder, yrkessituasjon mm.)
  • symptombildet (utfall, symptomer, endringer etter aktuelle skade)
  • tidsaspektet (dvs. hvor pasientens befinner seg i rehabiliteringsforløpet) hvor endringer kan skje raskt, spesielt tidlig i forløpet

Involvering av pårørende

Vi ønsker at pårørende  deltar i pasientmøter, målsettingsarbeidet, pårørendemøter, opplæring og familiedager samt pårørendeseminar. Vi er spesielt opptatt av barn som pårørende og vil invitere til barnedag der det er behov. Det er ikke  faste besøkstider, men det behandlende teamet ønsker å tilrettelegge besøk til det beste for din rehabiliteringsprosess.

3. Oppfølging

I samarbeid med oppfølgende instans legges det til rette for videre oppfølging. Etter endt opphold får du og aktuelle samarbeidspartnere tilsendt medisinsk epikrise og tverrfaglig rapport der rehabiliteringsoppholdet og din situasjon er beskrevet.

Ved behov vil det tverrfaglige teamet også komme med anbefaling om videre utredninger/henvisninger, videre behandlings- eller rehabiliteringstiltak.


Sunnaas sykehus har flere behandlingstilbud som kan være aktuelle etter endt primær rehabilitering etter traumatisk hjerneskade. Tilbudene består av både individuelle og gruppebaserte opphold. 

  • kontrollopphold
  • senfaserehabilitering 
  • hukommelsesgruppe 
  • arbeidsevnevurdering
  • intensiv håndtrening
  • intensiv språktrening
  • polikliniske tilbud

Les mer om andre behandlingstilbud

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Arrangementer

  • Offentlige støtterordninger ved traumatisk hjerneskade

    For pasienter ved avdeling for traumatisk hjerneskade. Offentlige rettigheter og plikter hos Nav, arbeidsgiver, utdanning, hjemmesituasjonen osv.

  • Hverdagslivet etter hjerneskade

    For for pasienter ved avdeling for traumatisk hjerneskade. Kurset omhandler livet etter at pasienten er kommet hjem etter primærrehabilitering, og ulike aspekter ved hverdagslivet som kan være utfordrende etter en hjerneskade.

  • Hjerne og hjerneskade

    For pasienter ved avdeling for traumatisk hjerneskade. Temaer som tas opp er gjennomgang av hjernens anatomi og fysiologi. Ulike skadeårsaker, forekomst, forløp og konsekvenser av TBI. Faktorer som har betydning for effektiv rehabilitering.

  • Når det er hjernen som er blitt syk

    For pasienter ved avdeling for traumatisk hjerneskade.

  • Fysisk aktivitet etter traumatisk hjerneskade

    Kurset gir anbefalinger for fysisk aktivitet etter traumatisk hjerneskade og informasjon om hjelp og tilbud i kommune/bydel.

Mer om hjerneskader

  • Afasi - årsaker, rehabilitering

    Hva er afasi? Informasjon om afasi og afasirehabilitering primært for helsepersonell.

  • Posttraumatisk forvirringstilstand (PTF)

    PTF er en forbigående forvirringstilstand etter skade av hjernen (traume) som karakteriseres av intellektuell og atferdsmessig forstyrrelse. Tilstanden kalles også ”den andre oppvåkningen”, og ofte brukes betegnelsen Post Traumatisk Amnesi (PTA).

  • Fatigue hos personer med ervervet hjerneskade

    Fatigue, eller hjernetretthet, rammer 50 - 70 prosent av dem som har hatt hjerneslag eller traumatisk hjerneskade. Det kan føre til at personene som er motivert for å være aktive, likevel har vansker med å starte eller opprettholde daglige aktiviteter.

  • Temahefter om hjerneskader

    Her finner du en rekke temahefter i pdf-format. Du kan også ta gratis e-læringskurs om kognitive endringer.

Kontakt

Avdeling for traumatisk hjerneskade
Telefon
66969000
mandag - fredag 08.00-18.00
lørdag - søndag 11.00-16.00
Sentralbordet er stengt på helligdager.
Sunnaas sykehus Nesodden
Besøksadresse
Bjørnemyrveien 11(Google maps)
1453 Bjørnemyr
Besøkstider
Besøkstidene varierer fra avdeling til avdeling. Ta kontakt for å avtale besøk.
Telefon
66969000
mandag - fredag 08.00 - 18.00
Sentralbordet er stengt i helger og på helligdager.

Parkering

Det er avgiftsfri parkering på hovedparkeringsplassen nord for Rema 1000. Følg skilting fra hovedveien.

Ved hovedinngangen finnes korttidsparkeringsplasser merket med HC-symbol.

Langtidsparkering med HC-symbol finnes i Steinveien på vestsiden av bygg E.

Ladestasjoner for elbiler finnes i Steinveien på vestsiden av bygg E. Ladepunktene er semi-hurtigladere som passer alle nyere elbiler (Mode-3: Type-2).

Reis kollektivt

Det går båter fra Aker brygge og Lysaker til Nesoddtangen. Båtene korresponderer med buss til Sunnaas sykehus. Reisetid fra Aker brygge er 39 minutter. Fra Lysaker brygge 23 minutter.

Fra Aker brygge til Nesoddtangen tar du båtrute nr. B10.
Fra Lysaker til Nesoddtangen tar du båtrute nr. B11.

Fra Nesoddtangen går det korresponderende buss rute nr. 575 eller 570 til Sunnaas.

Båtene går inntil tre ganger i timen.

Billett kjøpes ombord eller via billettappen RuterReise.
Se www.ruter.no for mer informasjon.

Reis med bil

Sunnaas sykehus ligger på Nesoddens vestside, ca. 6 mil fra Oslo sentrum. Turen tar rundt 50 minutter. 

Med bil følger du fylkesvei 156 eller 157. Følg skilting mot Nesoddtangen og videre til Sunnaas sykehus.

Se kart.

Praktisk informasjon

Basseng

Sykehuset har to basseng; store og lille basseng.

Store basseng:
25 meters svømmebasseng. Bassenget er åpent alle hverdager, både for pasienter og besøkende. De som ikke er inneliggende pasienter kan kjøpe badekort i kantinen i F-bygget. Bassenget er åpent mandag til fredag kl. 08.30 til 12.00, samt mandag og torsdag kl. 13.00 til 14.30. Onsdag og fredag kl. 13.00 til 15.15.

Store basseng leies ut til organisasjoner på kveldene og i helgene til trening og folkebad. For mer informasjon, se organisasjonenes egne nettsider. 

Lille basseng:
Terapibasseng. Bassenget er åpent for inneliggende pasienter på dagtid alle hverdager. Bassenget er ikke åpent for besøkende. Bassenger er noe utleid til Nesodden kommune og organisasjoner som bla. babysvømming/småbarnssvømming.

For mer informasjon om grupper ledet av fysioterapeut i regi av Nesodden kommune, kontakt kommunen på tlf. 66 96 45 42 eller e-post Møyfrid Stave Hopland, fagsjef for ergo- og fysioterapi til voksne, Nesodden kommune.

For mer informasjon om babysvømming, se organisasjonens egne nettsider. 

Det gjøres oppmerksom på at det er strengt fokus på vannkvalitet i sykehuset, og at bassengene kan bli stengt på kort varsel. Ta gjerne kontakt med Servicetorg på 66 96 90 00 før du kommer for å sikre deg om at bassenger er åpent.

Besøkstider

Besøkstidene varierer fra avdeling til avdeling. For å ta hensyn til pasientenes program på dagtid må besøk avtales direkte med den enkelte avdeling.

Utenfor hovedinngangens åpningstid må du ringe sykehusets sentralbord for å komme inn i sykehuset. Det er en fordel hvis du vet hvilken avdeling du skal besøke før du ankommer.

Foto, film, lydopptak og sosiale medier

​På et sykehus befinner mange seg i en ekstra sårbar situasjon, og har krav på at deres privatliv blir respektert. Det er fort gjort å overse, men det kan befinne seg andre personer i nærheten som ikke ønsker å bli tatt bilde av, filmet eller gjort lydopptak av.

Enten du er privatperson eller journalist, må du ha tillatelse til å ta bilde eller gjøre film- eller lydopptak ved sykehuset. Alle pasienter på sykehuset har krav på privatlivets fred når de er på sykehus.

Vis hensyn ved å ikke ta bilder, film eller omtale andre på sosiale medier uten å ha spurt dem først.

Husk at det er helt i orden å si nei om du skulle bli spurt.

Frisør

​Det er frisør på sykehuset. Frisørsalongen holder til i kjelleren i G-bygget ved garderoben til det store bassenget. Time kan bestilles på tlf 957 72 904. Besøkende kan også benytte seg av frisøren.

Hva bør jeg ha med meg?

​Medisiner/legemidler

Ta med egne medisiner/legemidler og en oppdatert liste over legemidler fra din fastlege. Under korte innleggelser kan det være hensiktsmessig at du bruker dine egne medbragte legemidler.

A- og B-preparater må låses inn på avdelingen, bruken kontrolleres av lege/sykepleier.

Dokumenter

Det er viktig at du tar med deg relevante dokumenter fra NAV, tidligere undersøkelser, individuell rapport og rapporter fra aktuelle faggrupper som for eksempel logoped, ergoterapeut, fysioterapeut, psykolog​ hvis du har dette tilgjengelig. 

Treningstøy og badetøy

En del av tilbudet innebærer fysisk aktivitet og trening. Det er derfor ønskelig at du tar med deg treningstøy og badetøy. Sørg også for at du har yttertøy og skotøy til ulike værforhold. 

Kart

Trykk på kartet for å få det i større format (pdf).

Kart Sunnaas sykehus

Kveldsaktiviteter

Shuffleboard
Shuffleboard er en spennende aktivitet som likner på curling. Egnet for alle, både sittende og stående. Shuffleboard kan spilles både inne og ute. Gjennom aktiviteten får man trent på øye-håndkoordinasjon og strategisk tenking.

Bueskyting
Bueskyting kan drives som hobby, trim eller som toppidrett på Paralympicsnivå, alt etter ønske og behov. Det stilles store krav til nøyaktighet og koordinasjon. Rullestolbrukere konkurrerer nesten på lik linje med stående. Det finnes spesialutstyr, som hanske med hake på langfingeren for de som ikke har nok fingerstyrke til å trekke opp strengen. Bueskyting kan læres av alle, og man behøver ikke være fysisk sterk for å bli en dyktig bueskytter.

Bordtennis
Bordtennis er verdens raskeste ballspill passer både for stående og sittende utøvere, og for de med funksjonsnedsettelse i begge armene. Flere bordtennisspillere spiller med racketen i munnen, mellom hake og skulder eller armstump. Bordtennis er en teknisk idrett, med store krav til koordinasjon, reaksjon og hurtighet. Det gir også god balansetrening og er en Paralympicsøvelse.
Vi tilrettelegger slik at alle kan delta, uansett funksjonsnivå og uavhengig om man har spilt før.

Boccia
Boccia er en aktivitet for alle og er et presisjons- og fokusspill. De som ikke kan kaste eller trille kulen kan benytte en renne hvor kulen puffes ned. Boccia spilles enten i lag eller individuelt og er en Paralympicsøvelse.

Turløyper
Det er skiltet fire ulike turløyper i nærområdet som du kan benytte deg av om du ønsker. Løypene er merket og du får kart i servicetorg.

Kveldsbønn
Hver torsdag kveld er det kveldsbønn/gudstjeneste med en enkel liturgi i Stillerommet/kapellet. Ulykker, sykdom og død kan gi mange tanker og spørsmål. Her er det lav terskel for å komme.

Mat, servering og kantine

I kantinen tilbys en rikholdig buffet der pasienter, pårørende, gjester og ansatte kan sette sammen sine måltider.

Kantinen i F-bygget er åpen mandag til torsdag kl. 08.00 - 20.00, fredag kl. 08.00 - 14.00 og søndag kl. 14.00 - 20.00. Stengt lørdager.

Kantinen i H-bygget er åpen hver dag fra kl. 08.00 - 20.00.

Sunnaas sykehus tilbyr et næringsrikt og variert kosthold, om det er medisinske eller kulturelle grunner for det sørger vi for at du får en spesiell diett.

Last ned informasjon om ernæring og rehabilitering.

Nødplan

Her finner du informasjon som kan være nyttig etter hjemkomst:

Når du kommer hjem – forslag til nødplan

Røyking, alkohol og andre rusmidler

Sunnaas er et røykfritt sykehus, røyking skjer på anviste steder.

Det er ikke tillatt å bruke eller være påvirket av alkohol, eller andre rusmidler, så lenge du er pasient ved sykehuset, eller er i permisjon. Sykehuset er ansvarlig for deg også under permisjoner. Brudd på reglene kan få konsekvenser for ditt opphold.

Tilgang til sykehusbygget

​Du får tildelt ditt eget nøkkelkort som du bruker når du skal inn og ut av sykehuset og terassen når hovedinngangen er stengt.

Besøkende som kommer utenom åpningstid følger instruks ved hovedinngangen (bygg B).

Hovedinngangen er åpen og betjent mandag til fredag kl. 8.00 - 18.00, lørdag og søndag 11.00 - 16.00. Stengt på helligdager.  

Tro og livssyn

Ulykker, sykdom og død kan gi mange tanker og spørsmål.
Sykehusprestene er her for å møte pasienters, pårørendes og ansattes behov for samtale, sjelesorg, veiledning og kirkelige handlinger.

Det stille rommet er åpent hele døgnet for stillhet, meditasjon og bønn, og er et all-religiøst rom. Du finner det i underetasjen i H-bygget, til høyre ved trappen.

Prestetjenesten ivaretar også pasienter som tilhører andre kirke-, religions- og livssynssamfunn, og formidler kontakt med aktuelle ressurspersoner.

Tankene kan være mange og ordene få. Uansett hvor man er i livet, kan det være godt å ha noen å snakke med. Ta gjerne kontakt direkte med oss, eller gjennom teamet ditt.

Trådløst nettverk

Du kan bruke egen mobiltelefon og PC på sykehuset, men det er ikke like god dekning overalt.

Det er åpent, gratis og trådløst Internett ved bruk av egen PC/mobil/nettbrett. Logg deg på SykehusGjest, registrer deg med navn og telefonnumer. Du mottar da en registreringskode som er gyldig i 7 dager. Etter dette må du registrere deg på nytt.

Sykehuset tar ikke ansvar for medbrakt teknisk utstyr.

Verdisaker

Oppbevaring av verdisaker skjer på eget ansvar. Ta med kun det du behøver. Utstyr som pc, mobiltelefoner og lesebrett har du ansvar for å oppbevare forsvarlig.

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.