Behandling
Ryggmargsskade - rehabilitering
En ryggmargsskade medfører brudd i den nevrologiske forbindelsen mellom hjernen og kroppen. Alvorlighetsgraden avhenger av skadens nivå og omfang. Man skiller mellom traumatiske ryggmargsskader (forårsaket av ytre skade) og ikke-traumatiske ryggmargsskader (forårsaket av blødning, svulst, betennelse, infeksjon, slitasje, aldring, medfødte lidelser).
Vi tilbyr kompleks rehabilitering til pasienter med redusert funksjonsnivå etter nyervervet skade på ryggmargen eller cauda equina skade, som er skade på nerverøttene nedenfor ryggmargen.
Tilbudet gjelder for barn/ungdom og voksne.
Henvisning og vurdering
Sykehus, fastlege eller spesialist kan henvise deg til rehabilitering. Henvisningen skal inneholde beskrivelser av områdene i sjekklisten under.Utredning
Rehabilitering etter ryggmargsskade starter umiddelbart etter skaden, som oftest på akuttavdelingen. Når du er kirurgisk ferdigbehandlet og medisinsk stabil overflyttes du til en rehabiliteringsavdeling hvor den høyspesialiserte rehabiliteringen starter. Det gjøres en grundig funksjonskartlegging som danner grunnlag for det videre rehabiliteringstilbudet
Eksempler på undersøkelser som kan være aktuelle:
- Medisinsk og nevrologisk undesøkelse gjøres av lege.
- Risikoscreeing (fall, trykksår, ernæring, smitte, alkoholbruk) gjøres av sykepleier.
- Kartlegging av muskelfunksjoner, aktiviteter i dagliglivet og behov for hjelpemidler gjøres av fysio- og ergoterapeut.
- Laboratorieprøver.
For å følge utviklingen gjennom rehabiliteringsoppholdet gjør vi tester og undersøkelser med jevne mellomrom.
Vi ønsker at du tar med deg
- individuell plan eller individuell opplæringsplan dersom du har dette
- oppdatert medisinliste (legemiddelliste). Denne kan du få hos fastlegen din
- ortopediske og andre hjelpemidler dersom du har det
- treningstøy og eventuelt badetøy dersom sykehuset benytter basseng
Vi trenger informasjon om
- du har behov for spesialkost
- du har behov for tolk
- du har behov for spesielle hjelpemidler, som for eksempel spesialmadrass eller dusjstol
Tenk gjennom målene du har for oppholdet
Dine mål for oppholdet er viktig og har fokus for din rehabilitering. Når du møter fagpersonene så har de lest henvisningen din og de har da noen opplysninger om hva som er viktig for deg, og eventuelt hvilke mål du har. Dette danner grunnlaget om hva som kan være relevante temaer og mål for oppholdet ditt.
Behandling
Varighet
Tentativ dato for utskrivelse blir bestemt tidlig i oppholdet. Varighet av rehabiliteringen tilpasses den enkeltes behov. Det kan være behov for å justere utskrivelsesdato i løpet av oppholdet. Pasienter som innlegges til primærrehabilitering etter skade eller sykdom, har lengre opphold enn pasienter som innlegges til vurderings- og oppfølgingsopphold.
Etter innleggelse vil du
- få samtale med og undersøkelse av sykepleier og lege
- bli skrevet inn i journalsystemet
- få informasjon om det tverrfaglige teamet
- få gjennomgang av praktiske rutiner i avdelingen som måltider, brannrutiner og annet
- og dine pårørende få tilpasset informasjon og omvisning i avdelingen og andre arealer på sykehuset
Eventuelle pårørende oppfordres til å være med på innleggelsesdagen.
Sentrale mål for rehabiliteringen er at du
- tilegner deg kunnskap om sykdommen eller skaden og dens følgevirkninger, forebygging av komplikasjoner og mulige senskader
- oppnår størst mulig grad av selvstendighet i daglige aktiviteter
- ivaretar ernæringsbehov, hud, blære og tarmfunksjon
- mottar veiledning/rådgivning om behandling og trening, på kort og lang sikt
- mestrer din nye livssituasjon
Forberedelse til hjemreise
Det tverrfaglige teamet samarbeider med oppfølgende instans i din hjemkommune. Når det er medisinsk forsvarlig, oppfordres du til å reise hjem på permisjon, slik at du kan prøve ut rehabiliteringstiltakene i ditt hjemmemiljø. Den videre rehabiliteringsprosessen tilpasses ut fra erfaringene du gjør deg hjemme.
I løpet av oppholdet forberedes utskrivning og oppfølging. Dette innebærer blant annet:
- Møte med pårørende.
- Samarbeidsmøte med oppfølgende instans ved behov. Vi benytter også tele- og videokommunikasjon.
- Eventuelle tilpasninger i hjemmet i samarbeid med hjemkommune.
- Videre rehabilitering i annen institusjon eller kommunal oppfølging avklares.
- Utskrivningsmøte med lege og andre sentrale personer i det tverrfaglige teamet.
Oppfølging
Pasienter med ervervet ryggmargsskade har rett til livslang oppfølging i Norge. Fastlegen eller pasientansvarlig lege på sykehus kan henvise til videre oppfølging.
Etter utskrivelse blir du fulgt opp av fastlegen din og eventuelt annet helsepersonell i kommunen. Epikrise sendes fastlege og tverrfaglig rapport sendes med ditt samtykke til aktuelle oppfølgende instanser.
Ved behov vil vi komme med anbefaling om videre utredninger/henvisninger og videre behandlings- eller rehabiliteringstiltak.
I noen tilfeller kan det også være aktuelt med behandling og/eller oppfølging av tiltak via poliklinikken eller andre rehabiliteringsopphold ved sykehuset.
Aktuell oppfølging
Temahefter for ryggmargsskadde
Vi anbefaler temaheftene ABC for ryggmargsskadde.
Disse laster du ned hos Landsforeningen for ryggmargsskadde, LARS
Rehabilitering i kommuner og ved private rehabiliteringsinstitusjoner
Kontakt
Sunnaas sykehus Nesodden
Avdeling for ryggmargsskade
Sunnaas sykehus Nesodden
Bjørnemyrveien 11
1453 Bjørnemyr