Kortvoksthet

Kortvoksthet er ingen diagnose, men en beskrivelse av lav, total kroppshøyde. Kortvoksthet defineres som høyde to standardavvik lavere (< 2 SD) enn personer av samme kjønn og alder. For barn tilsvarer det en høyde som ligger under 3-percentilen på vekstskjemaet til barn i vekst (1,2). Hos ferdig utvokste defineres kortvoksthet som høyde lik eller under 150 cm for kvinner og lik eller under 160 cm for menn.

Grunnlaget for hvor høye vi kommer til å bli ligger i arveanleggene (genene) våre. Riktig næring er en viktig forutsetning for vekst. I tillegg styres veksten av kroppens stoffskifte (metabolisme), som er de kjemiske prosessene som får stoffer til å bygges opp og brytes ned, og hormoner. Hormonene er stoffer som produseres i ulike kjertler, skilles ut i blodet og virker på mange av kroppens celler og organer. Psykiske forhold påvirker også veksten.

"Normal" vekst er med andre ord et samspill mellom arveanlegg (gener), næring, stoffskifte (metabolisme), hormoner og psyke. Hvis en av disse faktorene påvirkes, kan dette føre til endret vekst. 

Kortvokst mann som strekker seg for å rekke opp til postkasse for å få postet et brev. Bilde

Når skal man henvise til videre utredning?

Det er tre spørsmål som må besvares (1,3):

  • Hvor kort er barnet?
  • Er barnets veksthastighet («heigth velocity», HV) redusert?
  • Hva er barnets antatte (predikerte) voksenhøyde?

Disse skal utredes:

  • Barn med høyde under 3-percentilen og avflatning av sin tilvekst
  • Barn med høyde to og et halvt standardavvik lavere enn jevnaldrende (< -2.5 SD)
  • Barn som vokser for sakte, og krysser to percentiler på vekstkurven før det har fylt 5 år, eller en percentil etter fylte 5 år 
  • Personer med antatt (predikert) slutthøyde lik eller under 150 cm for kvinner og lik eller under 160 cm for menn
  • Barn som er lavere enn midtforeldrehøyde (MFH). Dette er en antropometrisk målebetegnelse for å bestemme barnets slutthøyde bestemt av arv (genetisk potensiale). MFH regnes ut etter en bestemt formel: MFH for jenter =  (Fars høyde – 13 cm) + mors høyde, delt på to. MFH for gutter = (mors høyde + 13 cm) + fars høyde, delt på to.

Årsaker til kortvoksthet

Det er mange ulike årsaker til kortvoksthet (4):

Familiær kortvoksthet

Dette er den vanligste formen for kortvoksthet, og de som hører til i denne gruppen er friske. Barn med genetisk kortvoksthet har typisk korte foreldre, normal tilvekst og skjelettalder svarer til kronologisk alder. Varierer for ulike befolkningsgrupper.

Sen modning (konstitusjonell kortvoksthet)

I denne gruppen er også barna friske. De er kortvokste i barnealderen, kommer sent i pubertet og har forsinket skjelettmodning. Barn med konstitusjonelt forsinket vekst og pubertet (CDGP – constitutional delay of growth and puberty), har gjerne andre i familien med samme tilstand. Vanligst hos gutter. Slutthøyden blir normal.

Medisinske årsaker

  • Skjelettdysplasier/ sjeldne medfødte bensykdommer. Dette omfatter en stor og sammensatt gruppe arvelige tilstander som først og fremst påvirker bein og brusk (5). Varierende grad av feilstillinger i skjelettet og kortvoksthet er mest fremtredende. Dette er den gruppen TRS kompetansesenter for sjeldne diagnoser har ansvar for.

Les mer om skjelettdysplasier/ sjeldne medfødte bensykdommer

Du finner også  lenker til informasjon om medisinske forhold, psykologiske forhold, dagligliv, fysisk funksjon, aktivitet og trening ved skjelettdysplasier/ sjeldne bensykdommer nederst på denne siden.

  • Andre medisinske årsaker er:
    • Endokrine årsaker (6), for eksempel veksthormonmangel (medfødt/ervervet, fullstendig/delvis), veksthormonresistens, lavt stoffskifte (hypotyreose) og kjønnshormonmangel (hypogonadisme)
    • Kroniske sykdommer, for eksempel mage/tarmsykdommer (cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom), nyresykdommer, hjertesykdommer, lungesykdommer (astma, cystisk fibrose)
    • Syndromer (7), for eksempel Noonans syndrom, Prader-Willis syndrom, Turners syndrom, Williams syndrom og Aarskogs syndrom
    • Andre årsaker, barn født små for svangerskapsalder (SGA) med fødselsvekt/lengde under 3-percentilen, og som ikke viser innhentingsvekst innen fire års alder. Vanligste årsaker er underernæring og psykososiale forhold.  

Referanser

Kunnskapsgrunnlaget for nettinformasjonen TRS lager er innhentet både fra forskning og erfaringer i møte med personer med diagnosen, deres pårørende og fagpersoner.

Les mer om ulike type studier og kunnskapsarbeidet på TRS

Referanser brukt i denne teksten

  1. Richmond EJ, Rogol AD. Diagnostic approach to children and adolescents with short stature. [Internett]. UpToDate. 2020. [hentet 2021.03.24]. (Nettbasert retningslinje).

  2. Dattani MT, Brooks CGD (red.). Brook's Clinical Pediatric Endocrinology, 7th ed. Wiley-Blackwell, New Jersey, 2019. (Lærebok).
  3. Wit JM, Kamp GA, Oostdijk W. Towards a Rational and Efficient Diagnostic Approach in Children Referred for Growth Failure to the General Paediatrician. Horm Res Paediatr 2019; 91: 223–240 (Retningslinje).
  4. Richmond EJ, Rogol AD. Causes to short stature. [Internett]. UpToDate. 2020. [hentet 2021.03.24]. (Nettbasert retningslinje).
  5. Spranger JW, Brill PW, Hall C, Nishimura G, Superti-Furga, Unger S. m.fl. Bone Dysplasias, An atlas of Genetic Disorders of Skeletal Development, fourth edition. Oxford University Press. 2018. (Lærebok).
  6. Ranke MB, Mullis P-E (red.). Diagnostics of Endocrine Function in Children and Adolescents. Karger, Basel, 2011. (Lærebok)

  7. US National library of medicine. Medline Plus. Short stature. [Internett]. 2019. [hentet 2021.03.24]. (Nettsted om sjeldne diagnoser).

 Sist faglig oppdatert mars 2021.

Annen informasjon om sjeldne bensykdommer: Filmer, barnebok og podcast

"Hva er kortvoksthet"

I denne korte filmen forteller fagpersoner på TRS: Ergoterapeut Unni Steen og sosionom Brede Dammann om hva kortvoksthet er.

 

Flere filmer om kortvoksthet

Hvordan oppleves det å bli sett på som annerledes?

I samarbeid med Norsk interesseforening for Kortvokste har TRS Kompetansesenter laget VR-filmer hvor vi ønsket å ta tak i hvordan det oppleves å bli møtt som annerledes.  I denne filmen får vi folks reaksjoner når de ser på den ene VR-filmen.

 


Å være kortvokst - og hva folk kan spørre om

I en episode av NRK programmet "Ikke spør om det" svarer 5 personer med kortvoksthet på "spørsmålene folk lurer på, men ikke tør å stille".

Se NRK programmet "Ikke spør om det"

Barnebok om å være kortvokst

TRS har med tillatelse fra  organisasjonen Understanding Dwarfism laget norsk oversettelse av barneboken "Ikke for stor... Ikke for liten... akkurat passe for meg. Hva er kortvoksthet". Boken er publisert på sidene til Understanding Dwarfism og kan leses der. Du kan også kontakte TRS hvis du vil ha et trykket eksemplar.

Les barnebok om å være kortvokst

Podcast om å være ung og kortvokst

I episode 3 av podcastserien Underveis: en podcast om mestring fra Unge Funksjonshemmede, møter vi 13 år gamle Filip som er født kortvokst, men som ikke lar det hindre han i å delta i ulike aktiviteter.

Hør podcasten med Filip

Brukerforeninger og andre ressurser

Nasjonalt

Internasjonalt

Les mer om ulike forhold ved skjelettdysplasier med og uten kortvoksthet

Medisinske forhold: Diagnostikk, behandling og oppfølging

Dagliglivet: Barnehage, skole, utdanning, hjemmeliv, arbeid og fritid


Sist oppdatert 24.03.2021
Fant du det du lette etter?