Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo tidlig nettverk

Fagnettverk for tidligrehabilitering

Formålet med nettverket er først og fremst å fremme kvaliteten på tilbudet til pasientene i helseregionen.

Om fagnettverk for tidligrehabilitering i Helse Sør-Øst

Formålet med nettverket er først og fremst å fremme kvaliteten på tilbudet til pasientene i helseregionen.

Fagnettverket skal bidra til et samlet løft for fagfeltet tidligrehabilitering der implementering og styrking av evidensbasert rehabiliteringspraksis skal ha hovedfokus. Nettverket skal omfatte rehabilitering fra og med intensivavdeling og til sengepost på sykehus, inkludert overgangen mellom disse avdelingene. Formålet er særlig å forhindre uønskede tidsavbrudd mellom ulike aktørers oppgave- og ansvarsområder i tjenestekjeden. Nettverket er diagnoseuavhengig.

Medlemmene i nettverkene har ansvar for å informere egen organisasjon om det arbeidet som nettverket gjør. Representantene skal oppnevnes på høyeste mulig nivå, og er personer som organisasjon og ledelse har tillit til, med god gjennomslagskraft i egen organisasjon og i sitt miljø.

"Jeg håper at nettverket skal bidra til at medlemmer kan utvikle seg faglig, få mer kunnskap, dele fagartikler, retningslinjer og praktiske erfaringer med hverandre. Samtidig skal medlemmer være gode "endringsagenter", stimulere til økt kunnskap om rehabilitering hos sine kolleger og sørge for likeverdig kvalitet av tidligrehabilitering i regionen". Rita Tiskeviciene, overlege ved Sykehuset Vestfold om forventninger til nettverket ved oppstart.

Fagnettverk for tidligrehabilitering har følgende overordnede mål:

  • Bidra til å etablere et tverrfaglig felles fagmiljø i regionen
  • Ha oversikt over fagfeltet og hvilke faglige utfordringer fagmiljøet opplever
  • Bidra til standardisering av rehabiliteringstilbudet i regionen
  • Identifisere områder med kunnskapsmangel med tanke på fagutvikling og forskning

Innenfor disse rammene bestemmer de som er deltakere i nettverket selv hva de ønsker å fokusere på.Fagutvikling er viktig for å få kvalitet inn i rehabiliteringen. Det omfatter koordinering, oppfølging og implementering av ny kunnskap.

Fagutvikling er en langsiktig prosess som krever et miljø for gjensidig samarbeid og erfaringsutveksling. Våre fagnettverk har som målsetting å skape et slikt miljø, som arbeider bredt og kontinuerlig med fagutvikling, og på den måten opparbeide en kollektiv kompetanse i feltet.

Måleverktøy

Helsebibliotekets fagprosedyrer

Fagnettverk for tidligrehabilitering planlegger å gjennomføre 4 møter per år, hvorav 3 av møtene planlegges som digitale halvdagsmøter mens ett årlig møte vil være et fysisk heldagsmøte.

Møteplan 2026

Utvikling av tidligrehabilitering i akuttsykehusene

Nettverksmøtet hadde tema utvikling av tilbud om tidligrehabilitering i tråd med Fagplan for fysikalsk medisin og rehabilitering i Helse Sør-Øst. Prosjektledere fra tre helseforetak presenterte sitt arbeid med å etablere og videreutvikle tilbud om tidligrehabilitering i akuttfasen

  • Sykehuset Østfold
  • Sørlandet sykehus
  • Akershus universitetssykehus 

Presentasjonene dannet grunnlag for gode diskusjoner om organisering, utfordringer og suksessfaktorer ved etablering av rehabiliteringssenger og tverrfaglige tidligrehabiliteringstilbud.

Registerdata, pasientforløp og kartleggingsverktøy 

Temaet for møtet var sammenhengen mellom registerdata, pasientoverganger og identifisering av rehabiliteringsbehov. Norsk intensivregister presenterte data om intensivpasienter med langvarige opphold, med særlig fokus på rehabiliteringsbehov etter utskrivelse. Deltakerne diskuterte hvordan pasienter med behov for rehabilitering kan identifiseres tidligere og følges opp bedre gjennom pasientforløpet for tidligrehabilitering.  

Møtet inneholdt også faglige innlegg om kartleggingsverktøyene Clinical Frailty Scale (CFS) og Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx-NOR), med erfaringsdeling om bruk av verktøyene i klinisk praksis. Disse to innleggene fullførte gjennomgangen som tidligrehabnettverket startet i 2025, av alle kartleggingsverktøyene som er anbefalt i pasientforløp for tidligrehabilitering. 

Les mer om pasientforløp for tidligrehabilitering

Tidligrehabilitering i Helse Vest 

Nettverksdeltakerne fikk innblikk i hvordan tidligrehabilitering er organisert og utviklet i Helse Vest. Regional kompetansetjeneste for habilitering og rehabilitering presenterte regional plan og satsing på tidlig start av rehabilitering.  

Deltakerne fikk også høre om erfaringer fra Haukeland universitetssjukehus, blant annet hvordan fysikalsk medisiner inngår i oppfølgingen av pasienter med komplekse rehabiliteringsbehov. Møtet ble avsluttet med en faglig diskusjon om hva tidlig rehabilitering innebærer i praksis, samt hvilke barrierer og suksessfaktorer som påvirker arbeidet med å etablere gode tjenester.

 

Årets siste nettverksmøte gjennomføres som fysisk samling ved Sykehuset Telemark. Samlingen vil gi rom for faglige innlegg, erfaringsutveksling og nettverksbygging på tvers av helseforetakene i regionen.

Programmet settes av fagmiljøet ved Sykehuset Telemark. 

Møteplan 2027

  • 2. mars
  • 1. juni
  • 7. september
  • 2 november
 

Nettverket er tverrfaglig sammensatt med deltakere fra helseforetak med intensivavdeling i Helse Sør-Øst.

  • ​Ahus, Brita Haugom, Klinisk ernæringsfysiolog
  • Ahus, Nicholas Barlow ,Intensivlege
  • Ahus, Stine Lien Svendsen, Fysioterapeut
  • Diakonhjemmet, John Bjølverud, Intensivsykepleier
  • Lovisenberg, Martin Brierley, Logoped
  • OUS, Kristin Hofsø, Intensivsykepleier /forsker
  • OUS, Anna Margreta Martin, Logoped (Ullevål)
  • OUS, Jorunn Beck Edvardsen, Intensivsykepleier (Rikshospitalet)
  • OUS, Kristina Fjone, Fysioterapeut/forsker (Rikshospitalet)
  • OUS, *Tanja Karic FMR, Lege/forsker (Rikshospitalet)
  • OUS, Charlotte Schanke, Fagutviklingsfysioterapeut
  • OUS, Malin Mongs, Fagutviklingsergoterapeut
  • OUS, Anne Haug, Intensivlege (Ullevål)
  • OUS, Anne Sofie Dæhlen, Intensivsykepleier (Ullevål)
  • OUS, Sedegheh Gharagozlian, Klinisk ernæringsfysiolog (Ullevål)
  • OUS, Terje Herman Wilter, Sosionom (Ullevål)
  • OUS, Øyvor Øistensen Holthe, Nevropsykolog (Ullevål)
  • Sykehuset i Telemark, Ottar Berg, FMR-lege
  • Sykehuset i Vestfold, Knut Terje Lundstrøm, FMR-lege
  • Sykehuset i Vestfold, Karin Kronstad Sandberg, Intensivsykepleier
  • Sykehuset i Østfold, *Brita Fosser Olsen, Intensivsykepleier /forsker (Kalnes)
  • Sykehuset i Østfold, Hilde Nesengen, Fysioterapeut (Kalnes)
  • Sykehuset Innlandet, Hod Stern, Intensivlege (Gjøvik)
  • Sykehuset Innlandet, Gina Stubberud, Sykepleier (Hamar)
  • Sykehuset Innlandet, *Ingrid Lyngved Ødegård, Intensivlege (Lillehammer)
  • Sykehuset Innlandet, Kari Kvisselien, Fysioterapeut (Lillehammer)
  • Sørlandet sykehus, *Anne Kristine Brekka, Fysioterapeut/forsker (Arendal)
  • Sørlandet sykehus, Anne Køber, Intensivsykepleier (Kristiansand)
  • Sørlandet sykehus, Marit Sofie Oseland, Ergoterapeut
  • Vestre Viken, Jens Schau Bråthen, FMR-lege (Drammen)
  • Vestre Viken, Andrew Campbell Robertson, Intensivlege (Bærum)
  • (Representant mangler), Sykehusprest
  • (Representant mangler), FMR-lege
  • (Representant mangler), sosionom

Arbeidsutvalget for nettverket er merket med * foran navnet

Kontaktperson i RKR: Siri Tveitan

Med tidligrehabilitering mener vi rehabilitering fra og med intensivavdeling og til og med sengepost på sykehus, inkludert overgangen mellom disse avdelingene.

Med rehabilitering menes tiltak som har som mål å gjenvinne fysisk, psykisk, kognitiv eller sosial funksjonsevne som er tapt på grunn av sykdom eller skade. Rehabilitering er tverrfaglig, koordinert, samordnet, og målrettet med utgangspunkt i pasientens livssituasjon ønsker. At rehabilitering er tverrfaglig betyr at flere ulike profesjoner deltar

Sist oppdatert 08.06.2026