Økonomisk rådgiving og behandlingsutgifter: Helsehjelp, tannbehandling og fysioterapi

Økonomisk rådgivning

Generell økonomisk rådgivning er en tjeneste alle NAV-kontor skal kunne gi. Det kan også være til hjelp for å finne fram til aktuelle ytelser og stønader.

Et generelt råd vil være å alltid notere og ta vare på dokumentasjon over utgifter som kan knyttes til diagnosen. Selv om utgiftene ikke gir rett til ytelser, kan dette være med på å beskrive totalsituasjonen og brukes som begrunnelse i søknader på et senere tidspunkt. Det skilles mellom dekning av behandlingsutgifter, bidrag til livsopphold, hjelpemidler, ytelser for ekstrautgifter og stønad til praktisk bistand.

Les mer om økonomi- og gjeldsrådgiving hos NAV

Behandlingsutgifter

Det meste av behandlingsutgifter dekkes i dag av helsevesenet (Frikort). Frikort for helsetjenester får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler. Barn opp til 16 år betaler ikke egenandeler . Ved behandling hos psykolog, er barn og ungdom under 18 år fritatt for å betale egenandeler. Fra 1. januar 2021 er det kun én frikort-ordning i Norge, i stedet for to ordninger, som tidligere.

Les mer om egenandeler og frikort hos HelseNorge.no 

Sjeldne diagnoser og stønad til tannbehandling

Mange med sjeldne diagnoser kan få støtte til utgifter til undersøkelse og tannbehandling hos tannpleier eller tannlege etter takster fastsatt av helse- og omsorgsdepartementet.

Vilkårene for å få stønad er:

• At tannlegen du vil bruke har avtale med Helfo.
• At du har en diagnose som står på Diagnoseliste for sjeldne medisinske tilstander (SMT-lista). SMT-lista er delt i en A- og en B-liste (se under).
• At det ikke dreier seg om kjeveortopedisk behandling. Her gjelder egne regler (se under).

Stønaden dekker ikke alle utgiftene så du må betale en egenandel. Denne egenandelen teller ikke med i opptjeningen av frikort for helsetjenester.  

Ler mer om stønad til tannbehandling ved sjeldne diagnoser hos Helsenorge

Les mer om hvem betaler tannlegeregningen din hos HelseNorge

Diagnoseliste for sjeldne medisinske tilstander (SMT-lista)

For å vite om den sjeldne diagnosen gir rett på stønad må man søke i Diagnoseliste for sjeldne medisinske tilstander (SMT-lista). SMT-lista er delt i en A- og en B-liste:

• A-lista: Dersom du har en diagnose som står på A-lista, har du krav på stønad til nødvendig tannbehandling. Dette gjelder ikke ved behov for kjeveortopedisk behandling. Det er egne regler for stønad til slik behandling.
• B-lista: Dersom du har en diagnose som er oppført på B-lista, er det et vilkår at den sjeldne medisinske tilstanden eller behandling av tilstanden har ført til at du har økt behov for tannbehandling. Det er tannlegen som må ta stilling til og dokumentere om vilkårene for stønad er oppfylt i ditt tilfelle.

Se diagnoseliste for sjeldne medisinske tilstander (SMT-lista) fra Helsedirektoratet her

Ved behov for kjeveortopedisk behandling

For en del med en sjelden diagnose vil det være behov for kjeveortopedisk behandling (for eksempel tannregulering). Det er egne regler for stønad for kjeveortopedisk behandling.

Det er behovet (bittavviket) til hver enkelt pasient som avgjør hvor stor refusjon man får (da uavhengig av om man står på A-listen). I disse tilfellene må kjeveortopeden først foreta en vurdering av munnhulen og klassifisere graden av det kjeveortopediske behovet. Man kan så søke om stønad fra Helfo til behandlingen etter takstene til den offentlige tannhelsetjensten (DOT), men også i dette tilfellet må man betale egenandelene på behandlingene selv.

Se Helsedirektoratets oversikt over gruppene ved bittanomalier som kan gi stønad her.

Sjeldensenteret, enhet munnhelse

Sjeldensenteret, enhet Munnhelse ved Lovisenberg diakonale sykehus kan konsulteres ved spesielle problemstillinger knyttet til tannbehandling hos personer med sjeldne diagnoser. 

Les m​er om Sjeldensenteret, enhet munnhelse  

Fysikalsk behandling - Fysioterapi

Fra 1. januar 2018 trenger du ikke lenger henvisning til fysioterapeut for å få dekket utgifter til fysioterapi. Fysioterapeuten skal vurdere ditt behov for behandling.