Styrker samarbeidet rundt pasienten

Det er en kjent utfordring i helsetjenesten at det kan svikte i vekslingene, både innad i spesialisthelsetjenesten og mellom spesialist- og primærhelsetjenesten og andre offentlige instanser. Det kan føre til at pasienter opplever å måtte koordinere sine egne rehabiliteringsforløp. 

I april inviterte Sunnaas sykehus, for fjerde gang, til et årlig digitalt dialogmøte med kommuner og bydeler. Målet er å styrke samarbeidet rundt pasientene, før, under og etter opphold på sykehuset. Årets møte samlet ansatte fra mange kommuner, bydeler til dialog med fagmiljøene i sykehuset. 

– Vi bruker kommunenes tilbakemeldinger aktivt i forbedringsarbeidet på Sunnaas sykehus, sier Kirsten Sæther, leder for kompetanse og samhandling. 

Tidligere innspill har ført til konkrete forbedringer, blant annet endret språkbruk i inntaksbrev og større bevissthet rundt rolleavklaringer, inkludert tydeligere skille mellom faglige anbefalinger og bestilling av tjenester. I tillegg jobbes det videre med tidligere bruk av pleie- og omsorgsmeldinger (PLO), forutsatt samtykke fra pasienten, for å få kjennskap til hvilke tiltak som allerede er prøvd ut i kommunen, før pasienten kommer til sykehuset. 

Også i årets møte kom det frem tydelige og konstruktive tilbakemeldinger om 

• behov for tidligere og mer strukturert dialog 

• viktigheten av realistiske forventninger til pasient og kommune

• bedre informasjonsflyt om hva som allerede er prøvd lokalt

Flere pekte på at tidlig kontakt og tydelige rammer gir bedre planlegging og tryggere pasientforløp. 

Eivind Thorsen fra Barns Beste holdt et faglig innlegg om barn som pårørende, basert på en norsk kunnskapsoppsummering fra 2024. 

Kunnskapsoppsummeringen la grunnlag for en diskusjon om hva som fungerer godt i samhandlingen i dag, hva som kan forbedres, og hvordan barn som pårørende kan ivaretas bedre i fellesskap.

– Tidlig avklaring av barnas situasjon og forventninger er sentralt. Mange kommuner har en barnekoordinator som vi kan koble på tidlig. Vi hører også tydelig ønske fra kommunene om å systematisk involvere helse, skole og helsesykepleier i samhandlingen, sier Sæther.

Dialogmøtet bekrefter verdien av jevnlig kontakt med kommunene.
– Dette er en arena der vi får ærlige tilbakemeldinger og lærer hva som faktisk fungerer i praksis. Det gjør oss bedre i møte med pasientene, avsluttet Kirsten Sæther.

Neste dialogmøte planlegges om ett år.