Botulinum Toxin A kan gjøre stive muskler mykere etter hjerneslag
Overlege Jelena Simic undersøker hvordan behandling med Botulinum Toxin A påvirker muskelstivhet hos personer som har hatt hjerneslag. Funnene ble nylig publisert i det anerkjente tidsskriftet Journal of Rehabilitation Medicine.
Stive muskler etter hjerneslag
Etter et hjerneslag kan mange oppleve spastisitet, det vil si at musklene blir unormalt stramme og stive. Dette kan gjøre det vanskelig å gå og bevege seg. I denne studien ønsket forskerne å finne ut om en behandling med Botulinum Toxin A, et kjent muskelavslappende middel, kunne gjøre musklene mindre stive, og om det kunne hjelpe pasientene med å nå sine egne rehabiliteringsmål.
Overlege Jelena Simic er leder for spastisitetsklinikken ved Sunnaas sykehus HF, og kombinerer klinisk arbeid med ph.d.-studier. Artikkelen er den første i hennes doktorgradsarbeid.
Jelena Simic er førsteforfatter og har gjort undersøkelser med elastografi og behandlet pasientene med Botulinum Toxin A. Veiledere er gjesteprofessor Fin Biering-Sørensen og forskningsgruppeleder Arve Opheim. Opheim er også prosjektleder og har bidratt til diskusjoner og artikkelskriving.
Bruker ultralyd til å måle effekt
I studien deltok 25 personer som hadde opplevd plagsom spastisitet i leggen og redusert gangfunksjon etter sitt første hjerneslag. For å følge med på effekten av behandlingen bruker studien en ny ultralydmetode kalt shear wave elastografi. Det er en ultralydmetode som brukes til å måle stivheten i kroppens vev, for eksempel muskler, sener og lever.
Forskerne undersøkte muskelstivhet før, etter 6 uker og 3 måneder etter injeksjon av Botulinum Toxin A, for behandling av spastisitet.
Forskerne målte også
- Hvor stive musklene var (med en ultralydmetode som heter shear wave elastografi)
- Hvor godt pasientene kunne bevege ankelen
- Hvor raskt de kunne gå 10 meter
- Om de nådde sine egne mål for behandlingen (målt med Goal Attainment Scale)
- Om spastisitet ble redusert
Behandlingen gir mindre stive muskler
– Seks uker etter behandling fant vi at musklene på den rammede siden var mindre stive. Etter tre måneder var imidlertid stivheten i musklene økt, men den var fortsatt lavere enn den var før behandlingen startet. Dette kan tyde på at behandlingen reduserer muskelstivhet over tid, men det trengs flere studier over lengre tid for å forstå mer, forklarer Simic.
Funnene viser at elastografi kan brukes til å evaluere effekten av spastisitetsbehandling med Botulinum Toxin A, og kan bidra til planlegging og oppfølging av behandling hos personer med spastisitet etter hjerneslag.
Det var ingen endring i musklene på den friske siden. Hun fant også en moderat sammenheng mellom mindre muskelstivhet og det å nå egne rehabiliteringsmål.
Artikkel
View of The effect of short-term treatment with botulinum toxin a on muscle stiffness in stroke patients: an exploratory study_Journal of Rehabilitation Medicine (15. september 2025)