Spinal dermal sinus
Spinal dermal sinus er en hudkledd gang mellom huden over setebeinet og ryggmargskanalen. Gangen kan inneholde betent vev og nervefibre, og kan være inngangsport for infeksjoner til ryggmargen og hjernen (1, 2).
Spinal dermal sinus tilhører de sjeldne nevralrørsdefektene. Den er i cirka 60 % lokalisert rett over eller på setebeinet i midtlinjen, men kan også finnes lengre opp i bryst- eller halsregionen (1). Ved denne defekten, som ved alle andre nevralrørsdefekter, skjer feilutviklingen tidlig i svangerskapet i uke 4-7.
Spinal dermal sinus kan være kombinert med begrenset dorsal myeloschise eller en epidermoid cyste (ansamling av hudelementer i en sekk). Denne cysten ligger vanligvis i ryggmargskanalen utenfor ryggmargen, men kan også ligge inne i ryggmargen (1).
Ved spinal dermal sinus er det fare for infeksjoner på grunn av ansamling av keratin, en type protein som finnes blant annet i hud, eller bakterier som beveger seg inn til ryggmargskanalen og til hjernen.
Diagnosebetegnelser
ICD-10: Q76.0
ORPHA: 645188
Hvor vanlig er spinal dermal sinus
Det finnes ikke noen norske tall på forekomst. I litteraturen beskrives forekomsten å være 4 per 10.000 levendefødte barn (3).
Symptomer og kjennetegn
- Lokale forandringer midt bak på ryggen som «kvise», hull, hårvekst og blodkarforandringer
- Hjernehinnebetennelser (meningitt), spesielt flere etter hverandre
- Betennelse i ryggmargskanalen
- Problemer med blære og tarm
- Smerter i ryggen
- Bevegelsesforstyrrelser i beina
Årsak og arvelighet
Det er ikke kjent om denne tilstanden er arvelig
Utredning og diagnostisering
En sjelden gang kan spinal dermal sinus oppdages ved ultralyd-undersøkelse i fosterlivet (4). Oftest oppdages diagnosen etter fødsel ved inspeksjon av ryggen ved fosterundersøkelse. En del ganger kan det først blir fattet mistanke om spinal dermal sinus når barnet har gjentatte infeksjoner i ryggmargskanalen eller hjernen. Det er også beskrevet tilfeller hvor diagnosen først ble oppdaget i voksen alder (1).
Behandling og oppfølging
I alle tilfeller med spinal dermal sinus anbefales det kirurgisk fjerning av forandringen så fort diagnosen er satt, for å forhindre infeksjon eller nevrologiske følgetilstander.
Denne siden ble sist faglig oppdatert i mars 2026