Norwegian Vision in Stroke (NorVIS) – oppsummering av et implementeringsprosjekt
40 partnere fra brukerorganisasjoner, kommuner, sykehus, rehabiliteringsinstitusjoner og forskningsmiljøer fra hele landet har deltatt i et 5-årige implementeringsprosjekt finansiert av Norsk Forskningsråd. Målet har vært å gi opplæring i strukturert synskartlegging for de som behandler akutt hjerneskadde, og rette oppmerksomhet mot at så mange som 60% av alle med akutt hjerneslag har en eller annen form for synsvansker.
Nytt fokus på syn etter hjerneslag
På årets NorVIS-årsmøte var synsoppfølging etter hjerneslag hovedtema. Det ble lagt særlig vekt på de nye europeiske retningslinjene, valg av kartleggingsverktøy og muligheter for videre finansiering av nettverket. Presentasjoner og diskusjoner viste et fagmiljø i utvikling, med et tydelig ønske om å videreføre NorVIS i en eller annen form.
I løpet av dagen ble flere nye prosjekter presentert. Blant annet viste ergoterapeut Marte Rosenvinge fram sitt Ph.d.-prosjekt om synstrening for slagpasienter som har mistet førerkortet på grunn av synsvansker. Universitetssykehuset Nord-Norge presenterte også «Synninor» – en bærbar enhet med prosjektor og høykvalitetskamera som gjør det mulig å kartlegge syn digitalt på avstand. Løsningen ligner metodene Sunnaas har brukt i prosjekter innen både sårbehandling og logopedi.
Se mer om Synninor her: https://youtu.be/PGj3eaygSzM
Nye europeiske retningslinjer: Synskartlegging må prioriteres
Den nye europeiske retningslinjen for synsoppfølging fra European Stroke Organisation (ESO) gir tydelige krav til praksis i Norge. På årsmøtet ble konsekvensene for helseforetakene diskutert – særlig behovet for økt kapasitet, mer kompetanse og bedre rutiner for systematisk synskartlegging.
Tidlig synsvurdering blir obligatorisk standard
ESO anbefaler at synsvurdering gjennomføres innen 3–4 dager etter hjerneslag. Den skal gjøres med et validert screeningverktøy eller av en spesialist. Retningslinjen legger vekt på tidlig oppstart av tiltak, som visuell skanning-trening, rask tilpasning av briller og tidlig henvisning til øyefaglige spesialister ved øyemotoriske utfordringer.
VISA eller KROSS? Uavklart verktøyvalg i norsk praksis
ESO anbefaler VISA, som er det eneste internasjonalt validerte verktøyet for synskartlegging etter hjerneslag. Mye tyder på at den norske slagretningslinjen vil bli harmonisert med dette. Samtidig er KROSS, utviklet av norske fagmiljøer, godt innarbeidet i klinisk praksis og av mange vurdert som bedre tilpasset norske forhold – selv om det ikke er internasjonalt validert.
De nye anbefalingene krever at fagmiljøene som jobber med akutt hjerneskade bygger opp kapasitet og kompetanse innen synskartlegging. Dette gjelder både terapeuter og leger. Helseforetakene må også bidra til kompetansespredning til andre sykehus og til kommunale rehabiliteringstjenester.
Hva har NorVIS oppnådd, og veien videre
Gjennom fem år har NorVIS bidratt til betydelig kompetanseheving om synsvansker etter hjerneslag, og gjort synskartlegging til et tydeligere og mer prioritert fagområde i akutt slagbehandling. Nettverket har samlet fagmiljøer fra hele landet, utviklet felles praksis og løftet fram både forskning og nye teknologiske løsninger.
Nettverket er nå inne i sitt siste år med støtte fra Norges forskningsråd, men det er fortsatt et klart behov for samarbeidet. NorVIS vil derfor fortsette å utforske muligheter for videre drift og finansiering. Målet er at systematisk synsoppfølging skal bli en naturlig og selvsagt del av slagbehandlingen i hele Norge.
Stein Arne Rimehaug, rådgiver Regional kompetansetjeneste for rehabilitering (RKR) har vært medlem i styringsgruppen NorVIS, med ansvar for arbeidspakken for implementering.