FIRST prosjektet

Målet er å finne ut om denne treningsformen gir like gode resultater i norsk helsevesen som den har gjort i USA, og hvordan den best kan innføres i praksis. 

Prosjektet benytter Knowledge-to-Action (KTA)-modellen for å forstå og støtte implementeringen av treningsmetoden i norske sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner.

Hvorfor gangtrening med høy intensitet? 

Et hjerneslag kan føre til betydelige utfordringer med gangfunksjon, og evnen til å gå er ofte avgjørende for pasientens selvstendighet og livskvalitet.

Forskning innen motorisk kontroll og treningsfysiologi viser at

• Mengde, intensitet og variasjon i treningen har stor betydning for å gjenvinne gangfunksjon.
• Gangtrening med høy vanskelighetsgrad, fysisk motstand og kardiovaskulær belastning kan gi bedre resultater enn tradisjonell rehabilitering.
• Likevel er denne typen trening fortsatt ikke vanlig praksis i hjerneskaderehabilitering, verken i Norge eller internasjonalt. 

Hva går prosjektet ut på? 

Prosjektet gjennomføres i to faser

1. usual care-fasen: Pasientene mottar vanlig behandling, men nye målemetoder innføres for å kartlegge intensitet og resultater.
2. høyintensiv treningsfase: Treningen intensiveres, og man undersøker effekten på gangfunksjon, ganghastighet og utholdenhet. 

Prosjektet støtter også implementering av bedre målemetoder og biomekanisk analyse for å dokumentere pasientenes fremgang.

Erfaringer og resultater 

I den første runden, ledet av Jenni Moore (RKR), samarbeidet OUS og Oslo kommune om å teste ut treningsformen. Resultatene var lovende.

• Pasientene gikk i snitt 1800 flere skritt per døgn.
• Ganghastigheten økte betydelig, uten økt risiko for komplikasjoner som fatigue, spastisitet eller smerte.
• Resultatene ble publisert i Stroke (2020) og presentert på nasjonale og internasjonale konferanser. 

Langtidsoppfølgingen ledes av Elisabeth Bø (OUS) i samarbeid med RKR og FRA, med støtte fra Fysiofondet. 

Deltakende institusjoner 

Prosjektet har etter hvert inkludert flere institusjoner

• første runde: OUS, Forsterket rehabilitering Aker
• andre runde: Sykehuset Innlandet (Gjøvik og Ottestad), Sykehuset Vestfold
• tredje runde: Skogli Helse og Rehabiliteringssenter, Stavanger Universitetssjukehus, Sunnaas sykehus, Unicare Bakke 

Alle institusjonene har gjennomført opplæring og innført nye målemetoder, og flere er nå godt i gang med høyintensiv treningsfase. 

Veien videre 

FIRST-prosjektet har som mål å

• identifisere faktorer som fremmer eller hemmer implementering av høyintensiv gangtrening.
• innføre standardiserte målemetoder for gangfunksjon.
• dokumentere effekten av treningsformen i norsk kontekst. 

Prosjektet gir verdifull innsikt i hvordan forskningsbasert praksis kan overføres til klinisk arbeid, og hvordan rehabiliteringstilbudet kan forbedres for personer som har hatt hjerneslag. 

​