Effekt av gradert fysisk trening ved lett traumatisk hodeskade

Om studien

Lett traumatisk hodeskade, inkludert hjernerystelse, er vanlig og de fleste blir helt friske i løpet av kort tid. Samtidig opplever 20–30 % langvarige plager som hodepine, svimmelhet, tretthet, konsentrasjonsvansker og redusert toleranse for fysisk aktivitet. Årsakene til slike vedvarende symptomer er ikke fullt ut forstått, og det finnes begrenset kunnskap om hva som er mest effektiv behandling.

Nyere forskning tyder på at redusert toleranse for fysisk aktivitet kan være knyttet til forstyrrelser i det autonome nervesystemet, som blant annet regulerer puls, blodtrykk og blodtilførsel til hjernen. Det er uklart i hvilken grad slike fysiologiske forstyrrelser bidrar til symptomene, og om de kan bedres gjennom målrettet behandling.

Hensikten med studien er å undersøke om individuelt tilpasset, gradert kondisjonstrening kan redusere symptomer og bedre funksjon hos personer med langvarige plager etter lett hodeskade. Samtidig ønsker vi å undersøke om det kan påvises tegn til autonom dysfunksjon hos denne pasientgruppen, og om slik fysiologisk funksjon endres i forbindelse med treningsintervensjonen.

Studien sammenligner gradert kondisjonstrening i tillegg til vanlig oppfølging ved sykehuspoliklinikk med vanlig poliklinisk oppfølging alene. Resultatene kan bidra til økt forståelse av mekanismene bak langvarige plager etter lett hodeskade, og til mer målrettet og kunnskapsbasert rehabilitering.

Les mer om studien på clinicaltrials.gov.

Vitenskapelig tittel

Effekt av gradert fysisk trening etter mild traumatisk hjerneskade

Informasjon om deltakelse

Rekrutteringen er avsluttet

Hvem kan delta?

Deltakere rekrutteres fra pasienter ved Oslo universitetssykehus fysikalsk medisinske poliklinikk eller Sunnaas sykehus poliklinikk. Man må derfor være henvist til- og i et behandlingsforløp ved en av disse poliklinikkene for å kunne delta i studien.

Aktuelle deltakere blir informert om studien av behandlende helsepersonell og spurt om de ønsker å bli kontaktet av forskeren.

Studien er rettet mot voksne personer som har hatt en lett traumatisk hodeskade (hjernerystelse), og som fortsatt har plager over tid.

Hva innebærer studien?

Deltagelse i prosjektet innebærer en poliklinisk undersøkelse med utfylling av spørreskjemaer om symptomer, fysisk aktivitet og livskvalitet. Alder, kjønn, sivilstatus, utdanning og arbeid vil bli registert og opplysninger om tidligere og pågående sykdommer, årsak til skade og alvorlighetsgrad, eventuelle komplikasjoner og gjennomgått behandling etter hodeskaden vil bli hentet fra pasietjournal. Toleransen for fysisk aktivitet/trening blir kartlagt med en tredemølletest. Testen foregår ved at man går på en tredemølle i raskt gangtempo med gradvis økende stigning/belastning. Utfylling av skjemaene tar ca. 20 minutter og testen ca. 40 minutter.

Etter tredemølletesten vil et videre oppfølgingstilbud bli bestemt ved loddtrekning hvor man enten plasseres i 1) treningsgruppen eller i 2) kontrollgruppen. Begge grupper får vanlig oppfølging ved poliklinikken. Denne tilpasses individuelt og består hovedsakelig av veiledning og rådgivning fra ulike fagpersoner.

Både treningsgruppen og kontrollgruppen utfører en fysiologisk test (kuldetest) på OsloMet hvor man først skal ligge på en benk i 10 minutter, så ha høyre hånd i kaldt vann (ca 0° Celcius) i 2 minutter før man igjen ligger i ro i 5 minutter. Puls og blodtrykk registreres underveis med en fingersensor og elektroder festet til brystet. Testen skal gjentas etter 12 uker.

Noen deltakere vil også bli trukket til å gjennomgå en MR undersøkelse av hjernen ved nevroradiologisk avdeling ved OUS. MR vil vise hjernens struktur og blodgjennomstrømming. MR-undersøkelsen tar ca 40 minutter. MR innebærer ikke røntgen, og har ingen kjente skadelige konsekvenser. Det vil imidlertid ikke være mulig å gjøre disse undersøkelsene dersom man er gravid, har metallimplantater eller klaustrofobi. MR-undersøkelsen gjentas etter 12 uker.

Treningsgruppen vil få et individuelt tilpasset treningsprogram hvor tredemølletesten dagnner grunnlaget for treningsdoseringen. Målet er at man skal kunne trene trygt uten vesentlig økning av symptomer. Treningen gjennomføres i 20-30 minutter 3-5 ganger pr. uke i 12 uker og øktene skal registreres i en treningsdagbok. For å sikre riktig treningsdosering og framgang, gjentas tredemølletesten hver 3. uke. De første ukene vil man få tilbud om veiledet trening. Deretter fortsetter man treningen på egen hånd, eventuelt med støtte fra fysioterapeut i kommunen under veiledning fra fysioterapeut i prosjektet.

Alle som deltar i studien, vil bli fulgt opp med spørreskjemaer og tredemølletest etter 12 uker.

Kontaktinformasjon

Forsker: Lars Nysether, lege, e-post: lars.nysether@sunnaas.no, tel: 92466685

Prosjektleder: Marianne Løvstad, professor II/psykologspesialist og fagsjef i psykologi, e-post: marianne.lovstad@sunnaas.no, tel: 93452003

Samarbeidspartnere

Samarbeid med

• Oslo universitetssykehus
• Sunnaas sykehus

OsloMet, fysiologilaboratoriet