We recommend that you upgrade to the latest version of your browser.
Måleverktøy
Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
COPM kan brukes for å kartlegge problemer knyttet til aktivitet og deltagelse, for å beskrive mål og planlegge behandling, for å følge individuelle behandlings- og rehabiliteringsforløp, og for å evaluere effekt/nytte av tiltak både på individ- og gruppenivå.
Hva måles
Pasientspesifikk vurdering av daglige aktiviteter, skåring for utførelse (performance COPM-P) og tilfredshet med utførelsen (satisfaction COPM-S). COPM kan brukes for å kartlegge problemer knyttet til aktivitet og deltagelse, for å beskrive mål og planlegge behandling, for å følge individuelle behandlings- og rehabiliteringsforløp, og for å evaluere effekt/nytte av tiltak både på individ- og gruppenivå.
COPM ble utviklet i Canada av Law et al. og publisert i 1991 som et utfallsmål for å måle endring i opplevd aktivitetsutførelse.
Type instrument
Intervju med pasientrapportert skåring. COPM er et pasientspesifikt instrument som betyr at aktivitetene som skåres er unike for hver enkelt pasient
Målgruppe/diagnose
Generisk, kan brukes av alle diagnoser og aldersgrupper. Kan være utfordrende å skåre ved akutt oppstått skade eller sykdom. For barn under 7 år må omsorgspersoner intervjues, det finnes egne versjoner for barn.
Kort beskrivelse
Intervjuet følger et strukturert oppsett der man først ber pasienten beskrive eventuelle problemer med aktivitetsutførelse under hovedkategoriene, personlig stell, mobilitet, fungere i samfunnet, lønnet/ulønnet arbeid, husarbeid, lek/skole/utdanning, rolige fritidsaktiviteter, fysisk krevende fritidsaktiviteter og sosiale aktiviteter.
Dernest velger pasienten ut 5 prioriterte aktiviteter som oppleves som betydningsfulle. Disse 5 aktiviteter skal pasienten så skåre på en numerisk 10-gradert skala for «Utførelse» (COPM-P) og en for «Tilfredshet med egen utførelse» (COPM-S).
COPM kan i rehabilitering benyttes for å kartlegge problemområder, utforme rehabiliteringsplan med mål i samarbeid med pasienten, planlegge rehabiliteringstiltak, og evaluere nytte av rehabilitering både individuelt og på gruppenivå.
Den norske versjonen av COPM er undersøkt i flere diagnostiske grupper. Kjeken et al. (2004) viste god validitet, responsivitet og anvendelighet hos personer med artrose, mens Kjeken et al. (2005) dokumenterte god reliabilitet hos personer med Bekhterev sykdom.
Dette samsvarer med norske fagkilder som oppgir at instrumentet er testet for disse egenskapene i de nevnte pasientgruppene. COPM ble utviklet i Canada av Law et al. og publisert i 1991 som et klient sentrert resultatmål for å vurdere endring i aktivitetsutførelse over tid. [sralab.org], [thecopm.ca]
SEM, MDC og MCID
De viktigste måleegenskapene i rehabilitering
Standard målefeil (SEM) angir mengden målefeil i instrumentet og gir et uttrykk for reliabilitet.
Minste målbare endring (MDC) angir hvor stor endring som må til for å være sikker på at en reell endring har funnet sted.
Minste klinisk viktige forskjell (MCID) representerer den minste endringen som oppleves som betydningsfull for pasient eller kliniker.
SEM, MDC og MCID oppsummert
Publiserte terskelverdier varierer for ulike pasientgrupper, vi presenterer detaljer for enkelte diagnoser nedenfor.
Standard målefeil (SEM), minste målbare endring (MDC) og minste klinisk viktige forskjell (MCID). Hvert punkt viser verdien fra en enkelt publisert artikkel.
Konstrukt validitet ble undersøkt gjennom korrelasjoner mellom COPM og andre instrumenter, med verdier fra
r = 0.22–0.36 for livskvalitet
r = 0.40 for fysisk funksjon (SPPB)
r = 0.428–0.637 for FIM, r ≈ −0.54 for WOMAC (moderat–høy negativ korrelasjon)
r = 0.124–0.225 for SF 36 (de Waal et al., 2022)
Responsivitet
Known-groups validity - Hjemmeboende eldre personer
Statistisk signifikante endringsskårer mellom grupper som svarte "ingen endring" versus "litt forbedret" og "litt forbedret" versus "mye forbedret" innenfor 3 av 4 hypoteser. Moderat responsivitet (Tuntland et al. 2016).
Reliabilitet
Test-retest COPM er et pålitelig verktøy for å vurdere opplevde utførelse av daglig aktivitet hos personer med ryggmargsskade (Italienske versjonen av COPM).
Canadian Occupational Performance Measure er et reliabelt og valid verktøy for å vurdere utfall hos pasienter med hjerneslag, som hjelper pasienter og terapeuter med å identifisere mål og gi veiledning for intervensjoner (Systematisk oversiktsartikkel: Yang et al., 2017).
Referanser målegenskaper
Kjeken I., Slatkowsky-Christensen B., Kvien TK., Uhlig T., (2004). Norwegian version of the Canadian Occupational Performance Measure in patients with hand osteoarthritis: validity, responsiveness, and feasibility. Arthritis Rheum. 15;51(5):709-15. DOI: 10.1002/art.20522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15478169/.
Kjeken, I., Dagfinrud, H., Uhlig, T., Mowinckel, P., Kvien, T. K., & Finset, A. (2005). Reliability of the Canadian Occupational Performance Measure in patients with ankylosing spondylitis. The Journal of Rheumatology, 32(8), 1503–1509.
Law, M., Baptiste, S., McColl, M. A., Opzoomer, A., Polatajko, H., & Pollock, N. (1990/1991). The Canadian Occupational Performance Measure: An outcome measure for occupational therapy. Canadian Journal of Occupational Therapy. https://doi.org/10.1177/00084174900570020
Larsen AE., Carlsson G., (2012). Utility of the Canadian Occupational Performance Measure as an admission and outcome measure in interdisciplinary community-based geriatric rehabilitation. Scand J Occup Ther. 19(2):204-13. DOI: 10.3109/11038128.2011.574151. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21631172/.
