Samhandling

Samhandling handler om å etablere og utvikle systemer og arbeidsmetoder mellom kommunehelsetjeneste, spesialisthelsetjeneste og andre helseinstitusjoner, for å bidra til at pasienter får et helhetlig og koordinert behandlingstilbud.

Henvisning til Sunnaas sykehus

Sunnaas sykehus har ett felles sentralt henvisningsmottak.  Her tar vi  imot alle henvisninger. Hva skal henvisningen inneholde?

Henvisning til Sunnaas sykehus

Fastleger og andre henvisere

Samarbeid med kommuner

Sunnaas sykehus HF har årlig pasienter fra ca 270 kommuner. De fleste pasientene kommer fra Helse Sør-Øst, men vi tar imot pasienter fra hele landet. For alle primærpasienter starter samarbeidet med kommunene umiddelbart etter innleggelse.

Andre somatiske sykehus - både regionalt og nasjonalt - har et definert geografisk opptaksområde som inkluderer samarbeidsavtaler med kommunene. Sunnaas sykehus er hele helseregion sør-øst sitt spesialsykehus innen rehabilitering, og har ikke egne samarbeidsavtaler med kommunene eller bydelene. Sunnaas sykehus inngår i Oslo sykehusområde og de samarbeidsavtalene som er inngått mellom Oslo Universitetssykehus HF og bydelene. Sunnaas sykehus deltar i Samarbeidsutvalget som dekker hovedstadsområdet.

De fleste pasientene ved Sunnaas sykehus har behov for kommunale tjenester etter utskrivelse fra sykehuset. Sunnaas sykehus har teamkoordinatorer i alle kliniske avdelinger som har ansvar for å koordinere rehabiliteringstilbudet før, under og etter oppholdet, for å sikre intern samhandling, samhandling med pasient og pårørende og for å bidra til ekstern samhandling og dialog med kommunene.

Samhandlingsrutiner for utskrivning av pasienter fra Sunnaas til kommuner (pdf)

Internasjonalt samarbeid

Sunnaas sykehus har et bredt faglig internasjonalt samarbeid og sykehuset har aktive samarbeidsprosjekter i Libanon, Kambodsja og Uruguay. I tillegg er et samarbeid med Ukraina under etablering. To av prosjektene er gjennom  bistandsorganisasjonene Fredskorpset og Norwegian Aid Committee (NORWAC).

Libanon

Poliklinikk i Libanon.pngArbeidet i Libanon er i samarbeid Norwac, og har vært et samarbeid over flere år. Arbeidet er knyttet til en poliklinikk i Dedreia som ligger i sør i Libanon. Klinikken i Dedreia er rettet mot ryggmargsskadde, og gjennom samarbeidet er det blitt utdannet og etablert et urologisk team. Det er også etablert en mobil klinikk som kan reise ut til områder som er avsidesliggende.

Kambodsja

Prosjektet ved rehabiliteringssenteret Battambang i Kambodsja er et tre-årig samarbeid med Fredskorpset hvor målet har vært å etablere kompetanse innen ryggmargsskaderehabilitering. Fagpersoner og brukere fra Kambodsja har i flere runder besøkt Sunnaas sykehus og medarbeidere ved Sunnaas sykehus har besøkt rehabiliteringssenteret Battambang. Prosjektet skal avsluttes i oktober 2018.

Uruguay

Samarbeidet med Uruguay kom i stand i 2015 gjennom kontakt fra helseministeriet i Uruguay til Sunnaas sykehus om å bistå med oppbygging av kompetanse på kompleks rehabilitering. Samarbeidet skjer i en kombinasjon av videokonferanser 3-4 ganger i året og et fysisk kurs i Uruguay. Uruguay har mobilisert samarbeid med andre land i Latin-Amerika, og på kurset i november 2017 deltok det også fagpersoner fra Bolivia, Paraguay og Ecuador.

Fra samarbeidet med Uruguay.jpg

Ukraina

Samarbeid med Ukraina er under oppstart. Arbeidet kom som en forespørsel fra Helse- og omsorgsdepartementet og Utenriksdepartementet til Sunnaas sykehus om å få til et helsesamarbeid innen fysisk rehabilitering. Det arbeides nå med tre områder som det er ønsket samarbeid om, hvor et område er en avdeling for rehabilitering av pasienter med hjerneslag ved et sykehus i Kiev.

Videokonferanse og telemedisin

​Sunnaas sykehus har gjennom mange år benyttet videokonferanse aktivt til samhandling med pasienter og samarbeidspartnere i kommune- og spesialisthelsetjenesten.

Videokonferanse benyttes blant annet til

  • samarbeidsmøter (planlegge innleggelse og utskrivelse m.m.)
  • konsultasjoner via lokalt studio
  • konsultasjoner via pc-basert videokonferanse hjemme hos pasienten (for enkelte pasientgrupper)
  • undervisning / veiledning
  • tolk
  • Samarbeid med ulike aktører i inn- og utland

Sunnaas sykehus kan hjelpe til med å finne lokalt studio eller en teknisk løsning for videokonferanse. Vi har muligheten for å koble opp flere aktører samtidig på videokonferanse.

Tilbakemeldingene fra pasienter som har prøvd denne formen for konsultasjon er svært gode.

  • Opplevelsen av kvaliteten på konsultasjonen er like god som ved et fysisk oppmøte
  • Pasientene sparer mye tid og krefter
  • Pasientene opplever større medvirkning i rehabiliteringsprosessen
  • Det er lettere å få samlet alle aktørene som skal delta i rehabiliteringsprosessen når de kan være geografisk atskilt
  • Informasjonsoverføringen og koordineringen mellom aktørene blir bedre

De samme strenge kravene til taushetsplikt gjelder for videokonferanser som ellers i helsevesenet, jfr. helsepersonelloven og pasientrettighetsloven. Videokonferanseutstyret har en kryptert linje som ivaretar sikkerheten på dette området.

Har du spørsmål om bruk av videokonferanse, kontakt Hilde Sørli.

Les mer om telemedisin - konsultasjon på videokonferanse

Digital samhandling

Digitale tjenester og elektronisk samhandling skal gjøre kontakten mellom helse- og omsorgstjenesten og den enkelte innbygger enklere, og bidra til at befolkningen opplever tjenestene som tilgjengelig og helhetlige.

God utnyttelse av mulighetene som følger av informasjonsteknologi er viktig for å oppnå de helsepolitiske målene. Kvaliteten på tjenestene skal bli bedre og arbeidsprosessene mer effektive. Utviklingen av helhetlige IKT-systemer skal sikre at helseopplysninger følger pasienten hele veien og systemene skal ta utgangspunkt i pasientens og tjenestenes behov, samtidig som konfidensialitet og personvern blir ivaretatt.

Les mer om digital samhandling på Sunnaas sykehus

Individuell plan og koordinator

Dine behov og ønsker for rehabilitering skal vektlegges, og det skal eventuelt legges til rette for en individuell plan. Individuell plan og koordinator skal bidra til at du som pasient får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset behandlingstilbud.

Mer om individuell plan og koordinator finner du på helsenorge.no

Koordinerende enhet og samhandlingsnettverket

Samhandlingsnettverket ved Sunnaas sykehus ivaretar funksjonen koordinerende enhet. Samhandlingsnettverket består av samhandlingssjefen, teamkoordinatorer fra hver kliniske avdeling ved sykehuset, representanter fra Regional koordinerende enhet (RKE) og fra enhet for teknologi og e-helse ved sykehuset.

Kontaktinformasjon til samhandlingsnettverk og teamkoordinatorer

Fant du det du lette etter?
Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel e-post, telefonnummer eller personnummer.