Systematisk oversikt over kunnskapstranslasjon i rehabiliteringsforskning
En nylig publisert kunnskapsoppsummering utført av RKR om bruk av kunnskapstranslasjon (KT) i fysikalsk medisin og rehabilitering, oppsummerer alle studier som har anvendt elementer fra KTA (Knowledge-to-Action) modellen, på norsk kjent som "kunnskap til handling modellen" (implementeringsmodellen).
“Moore JL, Mbalilaki JA, Graham ID., 2021.Knowledge Translation in Physical Medicine and Rehabilitation: A Citation Analysis of the Knowledge-to-Action Literature"
Denne oversiktsartikkelen er en god kilde til artikler som konkret beskriver handlingene som er utført i hver av de 7 fasene i KTA, og man vil og finne oppsummeringer av anbefalinger for hver enkelt fase.
KTA er en systematisk metode for implementering av kunnskapsbasert praksis, med mål til å redusere gapet mellom forskning og praksis, ved hjelp av en trinnvis prosess med 7 faser.
Hensikten med den publiserte oppsummeringen var å gi en oversikt om hvordan elementer av KTA brukes i de ulike implementeringsfasene; identifisere aktiviteter utført i hver fase av KTA; og foreslå hvordan slike prosesser i rehabilitering kan forbedres. Oppsummeringen vil slik sett bidra med nyttige anbefalinger for hvordan gå frem om man vil implementere ny praksis.
Totalt 49 artikler som rapporterte bruk av KTA i kliniske implementeringsprosjekter i rehabilitering ble inkludert i oppsummeringen. Oppsummeringen viser at implementering av kunnskapsbasert praksis ikke automatisk skjer som følge av ny evidens, men at det kreves målbevisst planlegging med stor innsats for å implementere og endre.
Flere retningslinjer for kliniske spørsmål bør produseres, gjøres tilgjengelige og implementering bør følges av tett veiledning. En av anbefalingene er a inkludere all stakeholdere fra klinikk og forskning når retningslinjer for klinisk praksis skal publiseres og lanseres. Viktig er det og å se hvordan intervensjon og evidens kan tilpasses slik at de er gjennomførbare i den lokale konteksten uten at man mister innhold og anbefaling. Potensielle barrierer for implementering må avdekkes og løses på en systematisk måte, disse kan ligge på pasient-, faglig- eller organisasjonsnivå og kan være store usynlige hemmere uten at disse avdekkes. Godt samarbeid i forskjellige grupper av stakeholdere er også nevnt som en viktig nøkkel for å lykkes med en implementering. Bruk av standardiserte måleverketøy er og løftet som avgjørende faktorer for å løfte kvaliteten på implementering og vurdering.
Det finnes flere KT-rammeverk, og denne artikkelen fokuserer på det mest brukte i rehabiliteringsfeltet; KTA-rammeverket. Hvis du står på trappene til selv å implementere en ny retningslinje, anbefaling eller metode på din arbeidsplass, så kan RKR bistå med kompetanse og veiledning på basis av KTA-modellen. Ta kontakt med oss på rkr(alfakrøll)sunnaas.no, eller les mer om modellen her