Kvalitet er avgjørende for god rehabilitering. Kvalitet i rehabilitering kan variere i forhold til hvor tilgjengelig helsetjenestene er, men kvaliteten kan også variere i forhold til hvilket innhold rehabiliteringen har for sammenlignbare grupper.
Det ligger store utfordringer i å identifisere variasjoner slik at pasienten oppnår best mulig effekt av de helsetjenestene som gis. Uten tilgjengelige data som viser relevant effekt av rehabiliteringen, er det umulig å følge opp og sette i gang forbedrende tiltak. Med relevant menes at innsamlede data fanger opp pasientens nåværende og fremtidige behov.
Tre viktige aspekter
- Hvilken effekt rehabilitering bør ha må spesifiseres klart og tydelig i operasjonelle variabler
- Et universelt språk som forstås av alle interessenter
- For å kunne sammenligne effekten av rehabilitering, så må rapportering av effektmål tillempes på en konsistent måte, i og mellom ulike systemer.
Et standard kjernesett
Et kjernesett kan brukes som en standard for å kartlegge funksjon og funksjonshemming i kliniske populasjoner i et behandlingsforløp. Ved hjelp av en internasjonal standard kan man beskrive funksjonshemming hos individer og i befolkningsgrupper med ulike helsetilstander.
9863 personer med ulike helseproblem deltok i studien. Setting for studien var i ulike deler av behandlingsforløpet inkludert akutt, tidlig og senfase rehabilitering og primærhelsetjenesten.
30 ICF kategorier og 12 omgivelsesfaktorer ble identifisert som relevante for kjernesettet. Dette omfatter 9 ICF kategorier fra kroppsfunksjoner og 21 kategorier fra aktivitet og deltagelse. Kjernesettet av omgivelsesfaktorer inneholder 12 kategorier.
Anbefalte ICF-kategorier for kroppsfunksjoner, aktivitet og deltagelse
ICF kode Domene
b130 Energi og handlekraft
b134 Søvn
b152 Emosjonelle funksjoner
b280 Smertesans
b455 Fysisk kondisjon
b620 Vannlatingsfunksjoner
b640 Kjønnsfunksjoner
b710 Leddbevegelighet
b730 Muskelstyrke
d230 Utføre daglige rutiner
d240 Mestre påkjenninger og andre psykiske krav
d410 Endre grunnleggende kroppsstillinger
d415 Opprettholde en kroppsstilling
d420 Forflytte seg
d450 Gå
d455 Bevege seg omkring
d465 Bevege seg omkring med hjelpemiddel
d470 Bruke transportmiddel
d510 Vaske seg
d520 Stelle sine kroppsdeler
d530 Gå på toalettet
d540 Kle seg
d550 Spise
d570 Ta vare på helsen
d640 Husarbeid
d660 Hjelpe andre
d710 Grunnleggende mellommenneskelige interaksjoner
d770 Intime relasjoner
d850 Betalt sysselsetting
d920 Rekreasjon og fritid
Anbefalte kategorier for omgivelsesfaktorer
ICF kode Domene
e110 Produkter eller substanser til å spise eller drikke
e115 Produkter og teknologi til personlig bruk i dagliglivet
e120 Produkter og teknologi for personlig mobilitet og transport innen og utendørs
e135 Produkter og teknologi for sysselsetting
e150 Utforming, konstruksjon, produkter og teknologi for bygninger til offentlig bruk
e155 Produkter og teknologi for utforming og konstruksjon av bygninger til privat bruk
e225 Klima
e310 Nærmeste familie
e320 Venner
e355 Helsepersonell
e450 Individuelle holdninger hos helsepersonell
e580 Tjenester, systemer og strategier for helsevesen
Generisk kjernesett for ulike helsetilstander
Det identifiserte kjernesettet vil tjene som et generisk sett av aspekter av funksjon i kliniske populasjoner for å rapportere data innen og mellom ulike helsetilstander, tid, kliniske settinger inkludert rehabilitering og ulike land. Dette kjernesettet gir en referanseramme for å harmonisere eksisterende informasjon om funksjonshemming mellom den generelle befolkningen og en klinisk populasjon.
De to studiene som nå foreligger har til hensikt å gi enkle og intuitive beskrivelser av ICF-kjernesett for å fremme bruken av ICF i klinisk praksis. De to refererte studiene spesifiserer også de domener av funksjon som kan anbefales som kjernesett for ICF innen rehabilitering, og identifiserer et kjernesett for omgivelsesfaktorer som kan brukes sammen med kjernesettet i rehabilitering.
Referanser
- Prodinger B, Cieza A, Oberhauser C, Bickenbach J, Üstün TB, Chatterji S, Stucki G. Toward the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Rehabiliation Set: A Minimal Generic Set of Domains for Rehabilitation as a Health Strategy. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(6):875-884.
- Prodinger B, Reinhardt J, Selb M, Stucki G, Yan T, Zhang X, Li J. Towards system-wide implementation of the International Classification of Functioninig, Disability and Health (ICF) in routine practice: Developing simple, intuitive descriptions of ICF categories in the ICF generic and rehabilitation set .