Dysfagi - utredning av spise- og svelgefunksjon

Avdeling for oppfølging

Dysfagi (spise-/svelgevansker) kan oppstå som følge av problemer med munn-, tunge- og svelgemuskulatur, eller når nerveforsyninger til disse musklene svikter.
Personer i alle aldere kan få dysfagi, og svelgeproblemer kan oppstå av ulike årsaker. Dysfagi kan ha alvorlig og uheldig effekt på helse og livskvalitet. Tidlig og fullstendig vurdering av spise-/svelgevansker er nødvendig for at et tilpasset behandlingstilbud kan igangsettes.

 

Innledning

 

Vi tilbyr utredningsopphold for barn og voksne som har vansker med å innta mat og / eller drikke via munnen, dvs dysfagi.

For voksne varer oppholdet to-tre dager, med mindre annet er avtalt.

For barn varer det to dager. Pårørende og / eller assistenter er velkommen til å være tilstede under oppholdet.

Henvisning og vurdering

 

Din fastlege eller en spesialist kan henvise.

Henvisningen bør inneholde følgende informasjon:

  • Hovedproblemstillingen
  • Sykehistorie, som inkluderer næringsstatus, respirasjonsstatus
  • Relevante funn fra relevante undersøkelser (f.eks. kliniske nevrologisk, ØNH, pH-måling, røntgen øsofagus) 
  • Dokumentasjon fra tidligere operasjoner (kreft munn/svelg)
  • Rapport fra spesialpedagog, logoped, måltidsobservasjoner
  • Informasjon om tidligere behandlingstiltak

Henvisningskriterier

Personer som blir henvist til utredning må være medisinsk stabile, kunne samarbeide til en viss grad og klare å innta noe mat og drikke via munnen (minst 5 -10 ml). Småbarn bør ha sugerefleks. Barn med refluks-, oppkast- og vegringsproblematikk bør være ferdig utredet i forveien av henvisningen til Sunnaas.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

 

  1. Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.
  2. Legens navn, adresse og telefonnummer.
  3. Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
  4. Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
  5. Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
  6. Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
  7. Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL, VRE).
  8. Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
    Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
  9. Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
    Hvilken effekt hadde tiltakene?
    Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
  10. Har pasienten en individuell plan?
  11. Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
  12. Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig / privat) for samme tilstand/diagnose?
    Dersom ja:
  13. Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?

  • Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?

Epikrise fra siste opphold vedlegges

1. Før

 

Vi sender deg et spørreskjema som skal fylles ut og  returneres, samt informasjonsark til foreldre/foresatte med mer detaljert beskrivelse av innholdet i oppholdet og informasjon om hva de skal ta med seg til sykehuset.

 

Vi trenger å vite om du behov for spesialkost eller tolk. Da må du si ifra om dette i god tid og senest en uke før innleggelse.

Medisiner

Oppdatert medisinliste skal medbringes ved innleggelse. Kontakt fastlegen din i forkant av oppholdet slik at han/hun sender deg din medisinliste.

Ta også med de medisinene du bruker i dag slik at vi får en oversikt over din nåværende behandling og kan sikre kontinuitet. Medisinene leveres sykepleier ved innleggelse.

Ved kortere innleggelse kan det være hensiktsmessig at du bruker dine egne medisiner. Medisiner i gruppene A og B vil likevel alltid måtte leveres sykepleier og bruken blir kontrollert.

2. Under

 

Under oppholdet gjør vi først og fremst en strukturert kartlegging av spise– og svelgefunksjon. Dette gjør vi  for å kunne legge til rette for sikker og adekvat inntak av mat, drikke og medisiner.

Du vil møte et tverrfaglig team med logoped, sykepleier og lege. Ergoterapeut, fysioterapeut og sosionom er tilgjengelig ved behov.

Utredningen består av kliniske og instrumentelle undersøkelser.

Den kliniske undersøkelsen inkluderer innkomstsamtale med pasient- / pårørende som kan gi relevante opplysninger, gjennomgang av spørreskjemaet, undersøkelse av ansikts – og munnmuskulatur, strupehodefunksjon og måltidsobservasjoner.

Den instrumentelle undersøkelsen innebærer videofluoroskopi-undersøkelse (svelgerøntgen) av orofaryngeal svelgefunksjon (munn / svelg). Undersøkelsen gir ikke svar på eventuelle vansker i spiserøret.

 

En viktig del av oppholdet er opplæring av pasient og pårørende/omsorgspersonell om normal spise– og svelgefunksjon, samt rådgivning, veiledning og informasjon om mulige rehabiliterende og kompenserende strategier. Disse er individuelt tilpasset.

3. Etter

 

Når du kommer hjem får du og din fastlege/henvisende instans tilsendt epikrise og dysfagirapport. Her vil anbefalinger til tiltak bli beskrevet. Rapporten kan sendes direkte til aktuelle samhandlingspartnere etter samtykke fra deg som pasient, evt. av pårørende.

Mer om dysfagi

  • Dysfagi - årsaker, vurdering, behandling

    Dysfagi er vansker med spising og/eller svelging. Personer med dysfagi kan ha vansker med å svelge mat, drikke eller spytt. Dysfagi kan oppstå i en eller flere faser av spise- og svelgeprosessen. Svelgevansker kan ramme mennesker i alle aldersgrupper.

  • Dysfagi hos barn

    Spise-/svelgevansker hos barn kan ha forskjellige årsaker. Dysfagi opptrer ofte i forbindelsse med funksjonshemninger og hos for tidlig fødte barn. Sunnaas sykehus har tilbud om vurdering og undersøkelse av barn, og undervisning og veiledni...

  • Tegn til dysfagi: Spise- og svelgevansker

    På denne siden er det en video på ca 20 min. Päivi Tupala, Logoped MNLL, cand. ped., med spesialkompetanse innen dysfagi holder webinar om spise- og svelgevansker.

Kontakt

Avdeling for oppfølging
Telefon
66 96 90 00
mandag - fredag 08.00-18.00
lørdag - søndag 11.00-16.00
Sentralbordet er stengt på helligdager.
Sunnaas sykehus Nesodden
Besøksadresse
Bjørnemyrveien 11(Google maps)
1453 Bjørnemyr
Besøkstider
Besøkstidene varierer fra avdeling til avdeling. Ta kontakt for å avtale besøk.
Telefon
66 96 90 00
mandag - fredag 08.00 - 18.00
lørdag - søndag 11.00 - 16.00
Sentralbordet er stengt på helligdager.

Parkering

For parkering kjør av i bunnen av Vardenbakken (Håkonkastet), skiltet mot Sunnaas sykehus. Kjør forbi barnehagen. Her ligger en stor parkeringsplass med 140 parkeringsplasser. Parkering er uten avgift, og krever ikke parkeringsbevis.

Sunnaas sykehus hovedinngang ligger på høyre side, mot riksveien, rett bak matbutikken Rema 1000. Følg skilting ved innkjørsel syd for Rema 1000. For gående er det skiltet gangvei via en liten fiskedam og en liten park, med bil er det innkjørsel etter parken. Det henstilles til at alle pasienter og besøkende benytter hovedinngang ved resepsjonen i bygg B.

Kortidsparkering med synlig HC-bevis finnes ved hovedinngangen ved resepsjonen i bygg B.

Langtidsparkering med synlig HC-bevis finnes på vestsiden/sjøsiden av bygg E. Kjør inn Steinveien, innkjørsel syd for Rema 1000. Herfra er inngangen låst, så avtal parkering med avdelingen eller resepsjonen telefon 66 96 90 00.

Sunnaas sykehus har fem ladestasjoner for elbiler. Parkeringsplassene er reservert kun til elbiler og finnes på vestsiden/sjøsiden av bygg E. De kan benyttes gratis av alle ansatte og besøkende.

Ladepunktene er såkalte semi-hurtigladere. Det betyr at de lader vesentlig raskere enn husholdningskontakter. Kontaktene vi har hos oss passer til alle nye elbiler (Mode-3: Type-2). Passer ikke kontaktene til din bil, kan du kontakte din forhandler for å kjøpe eller få en overgang.

Reis kollektivt

​Å reise til og fra Sunnaas på Nesodden er ofte raskere med kollektiv transport enn med bil.

Det går ferger fra/til Aker brygge og Lysaker. Båten korresponderer med buss. Reisetid fra Aker brygge er 41 minutter. Fra Lysaker brygge 32 minutter.

Bussens stoppested heter Sunnaas sykehus.

Se rutetabell på Ruter.

Reis med bil

​Sunnaas ligger midt på Nesoddens vestside, ca 5 mil fra Oslo sentrum.

Med bil tar du av fra E6 mot Nesoddtangen, RV 156. Følg RV 156 til Skoklefall, ta til venstre i rundkjøringen med hestehodeskulptur. Kjør 1 km, og ta til venstre i neste rundkjøring, RV 157. Kjør ca. 2 km over Vardentoppen til du kommer til en Rema 1000-butikk på høyre hånd. Rett etter denne er avkjøringen til Sunnaas. Følg skilting til hovedinngang. Se parkeringsinformasjon.

Praktisk informasjon

Frisør

​Det er frisør på sykehuset. Frisørsalongen holder til i kjelleren i G-bygget ved garderoben til det store bassenget. Time kan bestilles på tlf 957 72 904. Besøkende kan også benytte seg av frisøren.

Mat og servering

I kantinen tilbys en rikholdig buffet der pasienter, pårørende, gjester og ansatte kan sette sammen sine måltider.

Kantinen i F-bygget er åpen mandag til torsdag kl. 08.00 - 20.00, fredag kl. 08.00 - 14.00 og søndag kl. 14.00 - 20.00. Stengt lørdager.

Kantinen i H-bygget er åpen hver dag fra kl. 08.00 - 20.00.

Last ned informasjon om ernæring og rehabilitering.

Røyking

​Sunnaas er et røykfritt sykehus. Røyking skjer på anviste steder.

Trådløst nettverk

Du kan bruke egen mobiltelefon og PC på sykehuset, men det er ikke like god dekning overalt.

Det er åpent, gratis og trådløst Internett ved bruk av egen PC/mobil/nettbrett. Sykehuset tar ikke ansvar for medbrakt teknisk utstyr.

Verdisaker

Oppbevaring av verdisaker skjer på eget ansvar. Ta med kun det du behøver. Utstyr som pc, mobiltelefoner og lesebrett har du ansvar for å oppbevare forsvarlig.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.