Oppholdet bygger videre på mål og tiltak fra tidligere kartleggingsopphold ved avdelingen.
For de fleste er målene knyttet til bedre håndtering av hverdagslivet, økt funksjon og livskvalitet. Det tverrfaglige teamet arbeider ut fra en biopsykososial forklaringsmodell til smerter. Denne modellen tar utgangspunkt i at langvarige smerter er en sammensatt tilstand, hvor både psykiske, fysiskeog sosiale faktorer spiller inn.

Målgruppe

Pasienter med langvarig smerteproblematikk, som har vært til kartleggingsopphold ved avdelingen.

Hva kan pasienten forvente av oss?

Det tverrfaglige teamet består av lege, sykepleier/hjelpepleier, sosionom, ergoterapeut, psykolog og fysioterapeut. Vi arbeider ut fra en biopsykososial forklaringsmodell til smerter. Denne modellen tar utgangspunkt i at langvarige smerter er en tilstand hvor både psykiske, fysiske og sosiale faktorer spiller inn.

Rehabiliteringsoppholdet vil bygge på den kartleggingen som ble gjort under forrige opphold, og det tverrfaglige teamet vil i samarbeid med pasienten jobbe for å nå de målene som ble formulert for oppholdet. Rehabilitering er en døgnkontinuerlig prosess hvor pasienten er hovedpersonen i rehabiliteringen. Teamet vil i samarbeid med pasienten kontinuerlig vurdere effekt og nytte av oppholdet.

Hva forventer vi av pasienten?

At pasienten tenker gjennom og bidrar med formulering av målsettinger for rehabiliteringsprosessen
At pasienten er motivert for, i samarbeid med det tverrfaglige teamet, å gå inn i prosesser og være åpen for nye former for mestring
At pasienten møter til avtaler med de respektive faggruppene og følger avdelingens faste rutiner
At pasienten tar initiativ til egenaktivitet under oppholdet
At pasienten respekterer vårt totalforbud mot bruk av rusmidler

Hvor lenge varer oppholdet?

Rehabilitering er pasientens prosess. Det tverrfaglige teamet er pasientens støttespillere på veien.

Oppholdet varer i utgangspunktet fire uker. Rehabilitering er en døgnkontinuerlig prosess hvor pasienten er hovedaktøren i egen rehabilitering. Det tverrfaglige teamet og pasienten utarbeider i fellesskap en rehabiliteringsplan med pasientens mål og tiltak for oppholdet og veien videre etter oppholdet. På bakgrunn av dette evaluerer det tverrfaglige teamet fortløpende sammen med pasienten om pasienten har nytte av rehabiliteringen, om man må tilrettelegge på en annen måte eller om oppholdet bør avsluttes før tiden.

Hva skjer etter oppholdet?

Det blir skrevet en tverrfaglig rapport og epikrise som sendes fastlege og andre aktuelle samarbeidspartnere. Pasienten fortsetter å jobbe mot de langsiktige mål som er formulert i rehabiliteringsplanen og som det er iverksatt tiltak for under oppholdet.

Om det er hensiktsmessig vil pasienten etter ca 6 mnd innkalles til ett kontrollopphold ved avdelingen. Der vil det tverrfaglige teamet i samarbeid med pasienten kartlegge den nåværende funksjon og se på effekten av rehabiliteringsoppholdet pasienten var på.