Vurderingsopphold for pasienter med langvarig smerteproblematikk
Hva er vurdering av rehabiliteringspotensiale?
Vurderingsoppholdet er for pasienter med langvarig smerteproblematikk som er ferdig medisinsk utredet. Oppholdet har en varighet på 5 dager og tar sikte på å kartlegge og vurdere pasientens behov for og nytte av tverrfaglig rehabilitering. Vi fokuserer på pasientens funksjon fremfor årsak og diagnose, og arbeider ut fra en biopsykososial forklaringsmodell til smerter. Modellen tar utgangspunkt i at langvarige smerter er en sammensatt tilstand, hvor både psykiske, fysiske og sosiale faktorer spiller inn.
Hvorfor gjennomføres vurderingen?
For de fleste pasienter er målene for oppholdet knyttet til bedre håndtering av hverdagslivet, økt funksjon og livskvalitet. Pasienten vil bli vurdert av et tverrfaglig team som ser om pasienten vil kunne nyttegjøre seg av et rehabiliteringsopphold ved avdelingen. Det vurderes og gis råd om nødvendige tiltak som kan bedre funksjonsevnen, eller om pasienten kan nyttegjøre seg av andre tilbud som er mer aktuelle eller på et annet omsorgsnivå.
Hvordan kan pasienten forberede seg?
For pasientens del er det av stor betydning at det ligger motivasjon til grunn for oppholdet. Motivasjon er nødvendig for å gå inn i nye prosesser og være åpen for nye former for mestring.
Hva kan du forvente av oss?
Pasienten har møte med lege og sykepleier på ankomstdagen. Det tverrfaglige teamet holder et presentasjonsmøte påfølgende dag. Teamet vil i løpet av uken, i samarbeid med pasienten, vurdere pasientens funksjon.
- Psykologen vil foreta en kartlegging av ulike livsutfordringer, psykologiske og psykososiale faktorer.
- Fysioterapeuten kartlegger pasientens fysiske funksjon og fysiske aktivitet.
- Ergoterapeuten kartlegger pasientens roller, hva pasienten fyller hverdagen med og hvilke aktivitetsutfordringer pasienten opplever.
- Sosionomen vil kartlegge pasientens yrkeserfaring/arbeidssituasjon, boligsituasjon, økonomi, familiesituasjon og nettverk.
- Sykepleierne vil vurdere pasientens totale kapasitet og funksjon gjennom døgnet.
- Legen vil gjennomføre en klinisk undersøkelse og gjennomgå tidligere undersøkelser og utredninger.
Avtalene med teamet fordeler seg utover hele uken. Det blir ikke gitt tilbud om behandling eller terapeutiske tiltak under vurderingsoppholdet.
Dagen før utskrivelse holdes det et oppsummeringsmøte der teamet gjennomgår resultater av den tverrfaglige kartlegging, og vurderer om pasienten kan nyttegjøre seg av et rehabiliteringsopphold ved enheten. Teamet drøfter pasientens motivasjon og fremtidsmål, og kommer med anbefalinger om videre tiltak.
Hva forventer vi av pasienten?
Hva skjer etterpå?
Det blir skrevet en tverrfaglig rapport og epikrise som sendes fastlege og andre aktuelle samarbeidspartnere.
Dersom pasienten får tilbud om et rehabiliteringsopphold, vil det komme et innkallingsbrev etter ca 2-3 måneder. Dette oppholdet bygger videre på mål og tiltak fra vurderingsoppholdet ved enheten. For de fleste pasientene er målene knyttet til bedre håndtering av hverdagslivet, økt funksjon og livskvalitet.
Dersom pasienten ikke får tilbud om rehabiliteringsopphold ved enheten, følges pasienten opp av sin fastlege eller henvisende instans.
Oppfølging
Følges opp av fastlege eller andre samarbeidspartnere der man ser behov for samarbeid med underveis i oppholdet.
Søknad/henvisning
Søknad eller henvisning sendes via pasientens fastlege eller annen institusjon/sykehus til Sunnaas sykehus HF. Søknadsskjema: www.sunnaas.no
Kontaktpersoner
For mer informasjon, kontakt inntakskoordinator tlf 69 81 80 09